从7月1日起,哪些情况下自行就医可享受100%医疗保险?

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从7月1日起,哪些情况下自行就医可享受100%医疗保险?

医疗保险法(BHYT)修订明确规定了一些特殊情况,民众将获得100%的医疗保险报销。

哪些情况下即使是非指定医院也能享受最高报销?

具体来说,一些情况下自行就医可以享受100%的报销。(其中,报销比例为100%、95%或80%,具体取决于参与者医疗保险卡上的规定。100%报销并不意味着100%费用——记者注):

- 在基础或专科医疗机构就诊,确诊需要治疗一些重大疾病、罕见疾病,需要手术或高技术治疗,根据卫生部的规定。(疾病清单已由卫生部发布)。

- 少数民族和贫困家庭在经济困难、特别困难地区生活的居民,以及在岛屿乡镇、岛屿县生活的居民,在专科医院住院治疗时。

- 在初级医疗机构就诊,基础级别住院治疗。

- 在2025年1月1日之前已被有权机关确定为县级的基础、专科医疗机构。

- 在2025年1月1日之前已被有权机关确定为省级的专科医疗机构住院治疗。

此外,一个显著的变化是关于哪些群体可以享受100%医疗保险费用的规定。

其中包括武装力量如军官、士官、军队和人民警察学员;密码工作人员;常备民兵;革命有功人员和退伍军人;6岁以下儿童;烈士家属和烈士抚养人。

值得注意的是,贫困家庭、生活在特别困难地区、岛屿乡镇、岛屿县的少数民族居民...也在享受全额医疗费用的名单中。

此外,那些每月领取社会补助的人,75岁及以上领取抚恤金的人,或70至75岁以下的近贫家庭成员,也将显著扩大医疗保险权益。

每次看病费用低于351,000越南盾,患者无需共同支付

医疗保险法修订还明确规定了一些特殊情况,民众将获得医疗保险基金100%支付费用,包括:

- 一次看病费用低于政府规定的标准。

因此,医疗保险参与者将享受100%的医疗费用报销,如果一次看病费用低于351,000越南盾。

- 在初级医疗机构看病:卫生站;家庭医学诊所;军民卫生站,军民诊所。

县级医疗中心有看病活动,以诊所形式获得运营许可;机关、单位、组织的医疗由卫生部长规定。

军队、公安初级医疗机构的看病活动由国防部长、公安部长规定。在区域综合诊所门诊看病费用的100%报销。

- 连续参加医疗保险5年及以上,并且年内共同支付的看病费用超过6倍基本工资。

- 在任何医疗机构急诊看病。

(编译:李程 越南中文社;审校:Woo;来源:Tuoitre)

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