越南警惕脑膜炎球菌感染:症状易与普通流感混淆

初期症状类似流感但迅速转重

据热带医学研究院副院长、白梅医院医生阮文勇博士介绍,脑膜炎球菌性脑膜炎是由脑膜炎奈瑟菌引起的一种危险传染病。

该细菌通常寄居在咽部,主要通过近距离接触带菌者时的飞沫传播。

该病容易在学校、宿舍、军营和集体生活区等人员密集环境中传播。令人担忧的是,带菌者可能没有症状,但仍可能将病原体传播给他人。

阮文勇医生说,该病被称为“24小时杀手”,因为进展速度非常快。初期,患者可能只是发热、乏力、头痛,这些表现容易让人想到普通流感。

然而,仅仅几小时内,感染就可能变得严重,导致化脓性脑膜炎、败血症和感染性休克。

在最严重的情况下,如果未能及时处理,患者可能在很短时间内昏迷并死亡。

即使康复,一些人仍可能面临长期后遗症,如听力丧失、脑损伤、抽搐或需要截肢。

胡志明市巴斯德研究所综合门诊副主任丁文泰医生表示,脑膜炎球菌病每年仍在越南许多省市散在出现。

儿童和成人中均已记录到死亡和留下后遗症的病例。

自2026年初以来,河内、河静、老街、林同、富国(安江)、胡志明市等多个地方继续记录到病例。其中,脑膜炎球菌血清群A、B、C、W和Y均在越南流行。

近年来,B、C和W群更为突出。由这些血清群中任何一种引起的疾病都可能很严重,因此不能依靠症状来确定致病菌群。

注意脑膜炎球菌感染迹象

专家表示,脑膜炎球菌性脑膜炎的常见表现包括高热、头痛、颈项强直、恶心或呕吐、畏光、迟钝和意识模糊。病情加重时,患者还可能出现抽搐。

需要特别留意的一个体征是出血性皮疹,也称为“紫癜”。这是皮肤上出现的紫红色或深紫色斑点,可能迅速扩散,且按压不褪色。该体征可能提示侵袭性脑膜炎球菌感染,但并非所有患者一开始都会出现出血性皮疹。

在幼儿中,由于症状不典型,该病通常更难识别。孩子可能只是发热、异常哭闹、拒奶、嗜睡或抽搐。颈项强直、头痛等体征在该年龄段也可能不明显。

阮文勇医生提醒民众,出现类似流感的初期表现时不要掉以轻心。疾病的进展速度意味着,等待典型症状(尤其是出血性皮疹)出现,可能会延误急救时机。

丁文泰医生还表示,在败血症型中,患者可能以高热、寒战、迟钝和丘疹样皮疹起病。随后,病情可能迅速转为感染性休克、凝血功能障碍、电解质紊乱、代谢性酸中毒、肾衰竭、心力衰竭和其他严重并发症。

因此,出现疑似表现时,尤其是发热伴剧烈头痛、迟钝、颈项强直、异常皮疹或病情迅速恶化时,患者需要立即被送往医疗机构。不要自行在家治疗,或像对待普通流感一样等待自愈。

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如何预防脑膜炎球菌病?

龙洲药房与疫苗接种系统一级专科医生黎氏娇诗表示,脑膜炎球菌病可发生于任何年龄,但在人员密集场所感染风险可能增加,尤其是当人们经常近距离接触、在封闭或通风不良空间中共同生活时。

为主动预防疾病,民众应保持生活空间通风,做好个人卫生,避免共用接触唾液的物品,并主动接种适合年龄和健康状况的脑膜炎球菌疫苗,具体应遵医嘱。

如果家庭或集体中出现病例,密切接触者需要尽快联系医疗机构进行评估,并在有指征时使用预防性抗生素,不要等到出现症状才就医。

黎氏娇诗医生表示,选择脑膜炎球菌病预防疫苗时,民众需要注意两个重要因素:指定接种年龄,以及疫苗能够预防的细菌血清群。

脑膜炎球菌有多种血清群,其中A、B、C、W、X和Y六个群是全球大多数侵袭性脑膜炎球菌病病例的原因。

目前,越南已有预防A、C、W、Y群的疫苗(ACWY)、预防B群的疫苗,以及预防B、C群的疫苗(BC)。

每种疫苗都有各自的保护范围,因此接种了针对某一群的疫苗,并不意味着能预防所有其他脑膜炎球菌群。在某些情况下,医生可能会建议联合使用不同疫苗以扩大保护范围。

关于年龄,一些脑膜炎球菌疫苗可用于6周或2个月大的儿童,而另一些仅适用于6个月、9个月或更大年龄。接种剂次和加强针时间表也因疫苗种类和开始接种年龄而异。

因此,家长不应仅根据疫苗名称自行选择,而应咨询医生以获得适合的接种方案。

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