胡志明市协福乡(Hiệp Phước)二征夫人中学(THCS Hai Bà Trưng)出现B群脑膜炎球菌感染聚集性病例,共3名学生染病,其中1人已经死亡。胡志明市卫生厅表示,在接到首例病例信息后,已指示市疾病控制中心(HCDC)、热带病医院、第一儿童医院、芽郫(Nhà Bè)综合医院及相关单位紧急开展流行病学调查,确定密切接触者并落实防控措施。
卫生厅称,出现呼吸道症状且有病例接触史的学生正按专业指引接受评估和跟踪观察。HCDC与各医疗单位继续排查、完善学校、家庭及相关场所的密切接触者名单,以确保预防性抗生素使用对象和指征准确。
胡志明市巴斯德研究所综合诊所副所长丁文泰(Đinh Văn Thới)医生介绍,脑膜炎球菌病由脑膜炎奈瑟菌引起,通过近距离接触呼吸道分泌物或咽部区域在人与人之间直接传播,平均潜伏期约3至4天,范围为1至10天。在暴发型病例中,病情可迅速进展,在发病后24小时内引发败血症、脑膜炎、多器官衰竭甚至死亡。
第二儿童医院儿童保健科副科长阮氏金英(Nguyễn Thị Kim Anh)医生表示,侵袭性脑膜炎球菌病可在24至48小时内从非特异性初期症状发展至死亡;最初8至15小时常仅表现为发热、头痛、乏力,易与流感混淆,而出血性皮疹、颈项强直或意识下降等特征性体征出现较晚。她称,即使使用抗生素和现代复苏手段,病死率仍为8%至15%,未经治疗可达50%,并可能留下听力丧失、脑损伤、截肢或心理障碍等后遗症。
两位医生指出,各年龄段均可患病,5岁以下儿童、尤其1岁以下婴儿、青少年、65岁以上人群和免疫功能低下者风险较高;集体居住环境、近期感染呼吸道病毒尤其是流感、经常接触烟草烟雾也会增加风险。青少年因频繁参加集体活动、近距离接触,被视为值得关注的群体。
胡志明市卫生厅建议,咳嗽、流鼻涕、咽痛等症状并不等同于感染脑膜炎球菌;并非所有人都需要预防性用药,用药须依据与病例接触的性质、程度及医务人员评估,家长不要自行购买或给孩子使用抗生素。曾与患者同住、同班或共用餐具等非常密切接触者及高风险人群,应由医务人员评估后决定是否使用预防性抗生素,理想情况是在患者确诊后24小时内尽早使用;已服药者仍需继续监测健康,出现疑似症状应立即就医。




