一名24岁、来自山罗省的女子因喉部持续出现刺痒、异物感和偶发呼吸困难,辗转就医后,在中央耳鼻喉医院被发现在声门区域附着一条活体水蛭,并已通过手术取出。中央耳鼻喉医院耳科医生吴维盛(Ngô Duy Thịnh)向《记者与舆论》表示,患者术后健康状况稳定,呼吸恢复正常,喉部不适感消失。
据吴维盛介绍,患者最初的不适症状并不典型,表现为喉部刺痒、异物感和难受。家属提供的病史显示,她经常上山劳作、下田干活,并有直接饮用溪水的习惯。医生表示,这一信息帮助团队判断病因方向,即可能有生物通过未经处理的自流水源进入上呼吸道。
此前,家属曾带她就诊,被怀疑甲状腺存在问题;在另一家医疗机构,因未发现明显异常而被建议回家。症状持续后,她再次就诊并被发现喉部有异物,由于最初接诊机构无法处理,患者被转至中央耳鼻喉医院。经内窥镜检查,医疗团队发现一条活体水蛭附着在声门区域,即两条声带和声门裂所在位置,空气经此通过。
医生指出,该位置令人担忧:若水蛭移动、体积增大,或引起水肿、出血,呼吸道可能受到影响,严重时气道阻塞可危及生命。患者尚未出现明显呼吸困难,并不代表异物不危险。水蛭会吸血,其唾液分泌抗凝物质,附着处可能持续出血。
为取出异物,医生在全身麻醉下实施喉部悬吊内窥镜手术。该操作要求清晰观察水蛭附着位置,精准操作以完整取出异物,同时减少黏膜损伤、出血以及影响呼吸道的风险。医生表示,目前尚不能确认水蛭具体经由哪一水源、在何时进入体内,但结合患者常饮未经处理溪水的病史,这一途径需要引起注意。
医生提醒,喉部活体异物不一定一开始就引起明显疼痛或呼吸困难,患者可能只出现异物感、喉部刺痒、持续咳嗽或声音嘶哑,部分病例可咳出血或唾液带血。若在直接饮用溪水、山涧水等未经处理水源后出现异常症状,应前往设有耳鼻喉专科的医疗机构检查,不应因初期症状轻微而忽视。如出现呼吸困难、喘鸣、发绀或无法正常说话,应立即拨打115急救电话或前往急救机构。医生同时建议不要直接饮用未经安全处理的溪水;怀疑喉部有异物时,不要自行用手或工具掏取,也不要试图吞咽米饭或大量喝水将异物推下,以免损伤黏膜、加重危险。


