胡志明市一所学校出现4例儿童脑膜炎球菌感染病例,其中一名儿童病情发展为最凶险的暴发型,出现感染性休克和多器官衰竭,在24小时内死亡。胡志明市第二儿童医院医生表示,侵袭性脑膜炎球菌病进展极快,早期症状常不具特异性,可在数小时内转为危重。
第二儿童医院儿童健康科副主任阮氏金英医生介绍,发病最初约8至15小时,患者可能出现发热、头痛、乏力,容易被误认为流感或普通呼吸道疾病;颈项强直、出血性皮疹、意识障碍等较典型的表现可能较晚出现,此时病情已进入危重阶段。她表示,即使接受治疗,病死率估计约为8%至15%,约10%至40%的存活者可能留下至少一种后遗症,如听力丧失、脑损伤、截肢或心理问题。
胡志明市传染病协会常务副主席张友庆医生提醒,患者可能突发高热,但更需警惕的是极度疲乏、面容呆滞以及最初数小时即显现的明显感染征象,尤其要注意皮肤上异常的出血点或紫斑。他建议出现这些迹象应立即就医,不要等到皮疹扩散或出现颈项强直、嗜睡才就诊;也不应仅凭发热症状自行区分流感与脑膜炎球菌感染。
胡志明市巴斯德研究所综合诊所副所长丁文泰医生表示,脑膜炎球菌由鼻咽部携带的细菌引起,约10%至20%的人口鼻咽部带菌但不出现症状,部分情况下细菌侵入血液,导致败血症、感染性休克或脑膜炎。该病通过密切接触时的呼吸道分泌物传播,如接吻、咳嗽或共用可能沾有分泌物的饮食器具;但检出鼻咽部带菌并不等于患上侵袭性脑膜炎球菌病。
丁文泰还表示,越南流行A、B、C、W和Y群脑膜炎球菌,近年B、C、W群受到关注,防控应覆盖可能致病的血清群。医生建议,5岁以下儿童尤其是1岁以下婴儿及青少年需重点防范,学校、宿舍等集体环境会增加密切接触和传播风险;密切接触者可在病例确认后尽早按医嘱使用预防性抗生素,接种疫苗是主动预防的重要措施之一。








