6月4日,人民115医院宣布成功治疗了一名55岁男性患者,该患者心包积脓量巨大。
这是一种罕见的疾病,诊断和治疗都存在许多困难,尤其是如果不及时发现和处理,可能会危及生命。
具体来说,患者在入院前两个月开始出现胸痛、疲劳和逐渐加重的呼吸困难,曾多次就医但未能准确诊断和治疗,病情未见改善。
患者有长期酗酒史、肝硬化和新发现的糖尿病,健康状况日益严重恶化。
患者入院时全身衰竭,需要高剂量氧气,血压下降,脉搏极快,全身水肿。
通过超声检查,医生发现心脏周围有一个近11厘米的大液体团块,这是导致心脏受压、收缩困难并每秒钟威胁患者生命的原因。
115医院胸心血管外科主任杨文十一医生表示,面对紧急情况,各专科专家讨论后决定紧急进行心包穿刺引流脓液。
这是一个不简单且潜藏许多风险的穿刺操作,因为脓块位于难以接近的位置,液体非常粘稠。
然而,凭借专业经验和床边现代超声设备的支持,医生成功抽出了500毫升的浓稠脓液,迅速减轻了心脏的压力。
患者接受了心包开窗手术,以继续引流剩余的脓液。同时,通过强力抗生素积极治疗,严格控制基础疾病,支持身体状况等。
由于及时和积极的干预,仅两周治疗后,患者恢复惊人:不再胸痛或呼吸困难,饮食良好,活动正常。心脏超声显示心包周围液体已消失。肝硬化、糖尿病等基础疾病也得到了稳定控制。
据杨医生介绍,心包积脓是一种严重的感染,但目前相当罕见,由于全球抗生素的广泛使用(世界报告率为1/18,000人)。
该病的特征是心包腔(包围心脏的膜层)内脓液的积聚。如果不及时诊断和治疗,这种情况可能危及生命。
积聚的脓液可能进入血液引起严重的全身感染,压迫心脏阻碍血液流动,导致血压下降、休克甚至心脏骤停死亡。
免疫系统弱、患有慢性病(如肝硬化、糖尿病、癌症等)或酗酒的人风险更高。症状通常不明显,如胸痛、疲劳、轻度呼吸困难,容易被忽视。
患者家属向《青年在线》表示,真诚感谢115医院的医生和工作人员在患者住院20多天期间的积极救治。
家属表示,此前家人曾多处求医但未能治愈。当健康状况恶化并确定希望不大时,才将患者送到115医院,当时身体非常虚弱,幸运的是成功救治。
(编译:Ivy 越南中文社;审校:Ken;来源:Tuoitre)