胡志明市一所学校出现脑膜炎球菌感染病例，当地卫生部门已介入处置。越南中央热带病医院防控中心主任阮元玄医生介绍，引起该病的病原体为脑膜炎奈瑟菌，即脑膜炎球菌，可寄居于健康人鼻咽部而不引起症状，一旦突破黏膜屏障进入血液或脑脊液，就可能发展为侵袭性脑膜炎球菌病，通常表现为脑膜炎、败血症或两者兼有。

阮元玄表示，脑膜炎球菌经呼吸道分泌物在人与人之间传播，同住、集体环境中长时间近距离接触、接吻或直接接触口咽分泌物都会增加暴露风险；无症状带菌者同样可能将细菌传给别人。除幼儿外，青少年和年轻人也是防控重点人群，这一年龄段鼻咽部带菌率呈上升趋势，学习、社交和集体生活，尤其是宿舍、寄宿学校或营房环境，为传播提供了条件。吸烟、接触烟雾以及此前感染呼吸道病毒也与发病风险相关。

该病进展可能非常迅速。早期患者可能只有发热、头痛、肌肉酸痛、恶心或呕吐，容易被误认为普通病毒感染；随着病情发展，可出现脑膜炎或败血症，导致感染性休克、凝血障碍、多器官衰竭并在短时间内死亡。阮元玄援引美国疾病控制与预防中心数据指出，即使使用抗生素治疗，约10%至15%的脑膜炎球菌病患者死亡，约五分之一幸存者可能留下听力下降、脑损伤、神经障碍、肾功能受损或截肢等长期后遗症。

阮元玄提醒，出现发热伴剧烈头痛、颈项强直、嗜睡、抽搐、呼吸急促、四肢冰冷，或皮肤出现按压不褪色的紫红色出血点、出血斑时，应立即送医。她特别指出，出血性皮疹在早期可能出现较晚或表现不完整，不应等到出现皮疹才就诊；病情恶化较快时，即使典型症状尚不齐全，也需尽快到急诊机构。

在预防方面，阮元玄表示接种疫苗是主动预防脑膜炎球菌病的重要措施。目前有覆盖不同血清群的疫苗，其中MenACWY疫苗预防A、C、W、Y群，MenB疫苗预防B群，两种疫苗保护范围不同，接种过一种并不意味着已对所有致病血清群有保护。她建议家庭带孩子到接种机构核查接种史、评估风险并咨询合适疫苗，接种程序、剂次、间隔和加强指征须遵循专业指导、年龄、健康状况及越南获批疫苗的说明，相关咨询宜尽早进行，尤其在孩子进入寄宿环境、宿舍或入伍之前。

日常防护方面，应减少直接接触呼吸道分泌物，不共用水瓶、水杯、牙刷等可能沾有唾液的个人物品，保持住所通风、勤洗手、咳嗽或打喷嚏时遮掩口鼻，避免吸烟和接触烟雾。学校需加强宣传，让学生识别危险信号并及时寻求医疗帮助，发现疑似病例时配合卫生机构。出现病例后，同住者、密切接触者或直接接触患者口咽分泌物者应联系医疗机构评估是否需要预防性使用抗生素；如有指征应尽早按卫生机构指导使用，此前接种疫苗不能替代被判定需要时的预防性用药，也不应自行购买抗生素或等到出现症状才就医。学校、集体住所确定预防对象和处置措施须按卫生机构指导进行。