胡志明市协福乡二征夫人中学记录4名学生感染B群脑膜炎球菌,其中一名12岁男生病情危重,出现感染性休克和多器官衰竭,已死亡。
脑膜炎球菌由细菌Neisseria meningitidis引起,可定植于健康人鼻咽部而不产生症状。当细菌突破黏膜屏障进入血液或脑脊液,可引发侵袭性疾病,通常表现为脑膜炎、败血症或两者兼有。细菌通过呼吸道分泌物在人际间传播,同住、长时间近距离接触或直接接触口咽分泌物会增加暴露风险,无症状携带者也可能传染他人。
越南中央热带病医院防控中心主任阮元玄医生表示,侵袭性脑膜炎球菌病可迅速进展,初期仅发热、头痛、肌肉酸痛、恶心或呕吐,易与普通病毒感染混淆。随着病情发展,可能出现脑膜炎或败血症,导致感染性休克、凝血障碍、多器官衰竭并在短时间内死亡。美国疾病控制与预防中心数据显示,约10%至15%的患者即使接受抗生素治疗仍会死亡,约五分之一幸存者可能留下听力下降、脑损伤、神经障碍、肾功能损害或截肢等长期后遗症。
阮元玄指出,除幼儿外,青少年和年轻人也是需要关注的群体,该年龄段鼻咽部带菌率呈上升趋势,学习、社交和集体生活增加传播机会,宿舍、寄宿学校或军营尤其如此。吸烟、接触烟雾和先前呼吸道病毒感染与患病风险相关,补体缺陷、无脾或脾功能减退、HIV感染者及使用补体抑制剂者风险更高,但无基础疾病的健康人仍可能发病。
阮元玄建议接种疫苗作为主动预防措施。目前MenACWY疫苗预防A、C、W、Y群,MenB疫苗预防B群,两者保护范围不同,接种一种不代表对所有致病血清群均有保护。家庭应带孩子到接种机构核查接种史、评估风险并咨询合适疫苗,接种程序、剂次、间隔和加强指征需遵循专业指南、年龄、健康状况及越南获批疫苗类型。出现疑似症状应立即就医,不应等待典型症状齐全或自行购药。







