胡志明市出现脑膜炎球菌感染聚集病例,已有一名儿童死亡。越南卫生部下属疾病防控部门表示,已对学校及家庭中的全部密切接触者登记造册,进行监测和检测,并实施为期10天的健康跟踪。
胡志明市热带病医院防控中心主任阮元玄医生表示,侵袭性脑膜炎球菌病进展可能非常迅速。早期患者可能只有发热、头痛、肌肉酸痛、恶心或呕吐,容易被误认为普通病毒感染;随着病情发展,可能出现脑膜炎或败血症,导致感染性休克、凝血障碍、多器官衰竭并在短时间内死亡。
阮元玄提醒,出现高热伴剧烈头痛、颈项强直、嗜睡、抽搐、呼吸急促、手脚发冷,或皮肤出现按压不褪色的出血点、出血斑时,应立即送医。出血点可能在病程早期出现较晚或并不完整,因此不应等到出现皮疹才就诊。
胡志明市儿童医院第一分院神经感染科原主任张友庆医生表示,脑膜炎球菌病与流感相似,都会突然高热,但患者在最初几小时内精神萎靡、面容呆滞,即所谓“感染面容”。他建议家长留意皮肤和眼内是否出现出血点,如有应立即就诊。
两位医生均表示,接种疫苗是主动预防脑膜炎球菌病的重要措施。目前越南获批的疫苗覆盖不同血清群,MenACWY覆盖A、C、W、Y群,MenB覆盖B群,接种其中一种并不意味着对所有致病血清群都有保护。日常应减少直接接触呼吸道分泌物,不共用饮水瓶、水杯、牙刷等可能沾到唾液的个人物品,保持住所通风、勤洗手。
阮元玄还表示,发生病例后,同住者、密切接触者或直接接触患者口咽分泌物者应联系医疗机构评估是否需要预防性使用抗生素,并遵医嘱尽早使用;此前接种疫苗不能替代被判定需要时的预防性抗生素。学校方面应加强宣传,帮助学生识别危险信号并及时寻求医疗帮助。
美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据显示,约10%至15%的脑膜炎球菌病患者即使接受抗生素治疗仍会死亡,约五分之一幸存者可能留下听力下降、脑损伤、神经障碍、肾功能受损或截肢等长期后遗症。










