购买健康保险满5年者不再需要自行支付超出上限部分,那么谁来负责?

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购买健康保险满5年者不再需要自行支付超出上限部分,那么谁来负责?

关于购买健康保险者的权益,根据新规定,医疗机构与社会保险机构之间将自动进行确定和支付。

卫生部刚刚发布了指导实施政府2025年第188号法令的文件,该法令详细规定并指导执行健康保险法的若干条款。其中,值得注意的是,卫生部指导了对连续参加满5年的健康保险参与者直接支付健康保险费用的操作。

根据健康保险法的规定,如果健康保险参与者连续参加满5年,且年度共同支付金额超过6个月基本工资,将退还超过6个月基本工资的共同支付部分。

健康保险参与者必须携带发票和凭证到社会保险机构领取超出部分的款项。同时,患者还将获得一份确认书,表明在年度剩余时间内无需共同支付。

然而,该规定自2025年7月1日起正式失效,届时2025年第188号法令生效,取代第146号法令。

根据卫生部的最新指导,连续参加健康保险满5年的参与者将不再需要办理直接支付手续。

取而代之的是,社会保险机构将跟踪、累计并更新患者年度共同支付的金额。当达到6个月基本工资的水平时,信息将在越南社会保险系统的数据库上公布。医疗机构将查询此信息,自动为患者免除剩余支付部分。

这意味着,一旦符合免除共同支付的条件,患者只需正常就医,无需准备文件或等待后续支付。

根据卫生部的指导,医疗机构和社会保险机构有责任紧密配合,准确更新信息,确保民众的权益。

如果医疗机构计算错误或发送数据不准确,影响患者权益,该机构将承担责任。

如果社会保险机构未充分更新和公布信息,社会保险机构也将承担责任。

因此,当连续参加健康保险满5年时,民众将免除超过6个月基本工资的支付部分,无需提交凭证或办理直接支付手续。

所有流程将在数据库系统上自动执行,使通过健康保险就医更加便利、透明,并减少患者的麻烦。

(编译:李程 越南中文社;审校:Woo;来源:Tuoitre)

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