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11月20日,Cho Ray医院(胡志明市)表示,已通过跨院合作成功救治了一名患有罕见马凡综合征的柬埔寨孕妇。
患者是S.K.(36岁,柬埔寨籍),患有马凡综合征,出现急性A型主动脉夹层和主动脉根部动脉瘤(一种极其危急的心血管状况,威胁母亲和胎儿的生命)。
Cho Ray医院心脏外科重症监护科主任阮泰安医生表示,10月中旬,K.女士怀孕38周(第三次怀孕)被转至医院,出现剧烈胸痛,怀疑为急性主动脉夹层。
由于早期发现异常迹象,前级医生迅速将患者转至Cho Ray医院,确保处理病例的“黄金时间”。
在心脏外科重症监护科,检查和诊断结果确认孕妇患有马凡综合征,威胁母亲和胎儿的生命。
安医生补充说,急性Stanford A型主动脉夹层是死亡率很高的心血管急症,需要尽早干预,特别是在最初48小时内,使医生面临生死抉择。
“如何同时确保母亲和胎儿的安全。解决母亲基础疾病的主要挑战是术后出血问题。
剖宫产后的女性可能出现子宫出血,这尤其危险,可能危及孕妇生命。因此,我们必须在真正合适的时机干预基础疾病(主动脉夹层)”,安医生分享道。
立即,Cho Ray医院心脏外科重症监护团队与Hung Vuong医院产科医生进行了紧急会诊。经过仔细考虑,两个团队一致决定进行紧急剖宫产。
手术成功实施,健康男婴安全出生。同时,产科团队也执行了技术,以减少产妇产后出血风险。
剖宫产后约24-36小时,患者继续由心脏外科重症监护科医生处理主动脉夹层情况。
团队选择了用人工血管替换整个主动脉根部和升主动脉段的方法,同时保留自然主动脉瓣。
通过这种技术,持续约8小时的手术帮助患者避免了机械瓣膜替换,免于终身使用抗凝药物,并显著改善了未来的生活质量。
Cho Ray医院的医生表示,马凡综合征是一种相对常见的遗传性疾病(发病率1/3000至1/5000),但并非所有患者都会在怀孕期间出现如主动脉瘤或夹层等严重并发症。
多年来,医院仅记录了约5例孕妇在妊娠期间出现主动脉损伤的病例,所有病例均成功救治。
医生建议患有马凡综合征的女性,如果有怀孕计划,应在受孕前进行心血管检查和主动脉超声以评估风险。
此外,马凡患者家属也需要进行遗传筛查,因为这是一种具有遗传基因特性的疾病。
“女性在怀孕前应检查心血管健康,因为在妊娠期间,循环系统活动大大增强,可能使潜在疾病恶化。如果早期发现,现代医学可以干预以保护母亲和胎儿”,阮泰安医生分享道。
(编译:李程 越南中文社;审校:Ken;来源:Tuoitre)
