许多珍贵药材和治疗疾病的药材仅用于“内部流通”，尚未广泛流通以满足人民保健需求。
在这种情况下，胡志明市的医疗机构仍在努力主动确保患者用药，同时建议多种解决方案以促进该领域的可持续发展。
如果有合适的机制，我们可以扩大供应规模，从基层到综合医院促进传统医学发展，满足胡志明市人民通过传统医学保健的需求。
招标工作中的许多障碍
据胡志明市卫生部副主任陈玉兆先生介绍，目前医疗机构采购药品通过多种形式进行，如国家级集中招标、地方级集中招标、价格谈判、合并招标和单独招标。
然而，传统医学药品招标在过去一段时间仍遇到不少障碍。
首先，传统药材和草药的价格通常随季节和地理区域波动，使得制定计划价格难以准确，影响招标组织进度。
一些药材，特别是进口药材，没有与越南药典相对应的科学名称，因此不具备参与招标的条件。
此外，药材溯源系统尚不统一，导致许多草药缺乏证明合法来源的完整档案。
投标文件评估也遇到障碍，因为传统医学药品的特性，如相同成分但不同含量、剂型或治疗适应症，需要专家委员会意见，因此耗时较多。一些传统草药尚未列入招标目录或未被医疗保险支付，给供应计划制定带来困难。
“上述困难可能导致一些医院在特定时期局部缺乏某些草药或药材，影响开具完整传统医学处方的能力。然而，医疗机构仍在允许范围内主动协调，同时采取适当替代措施，确保患者治疗的连续性”，陈先生表示。
卫生部经常与各单位合作，汇总、报告困难，同时建议卫生部修改相关法规和政策。2025年，该部已多次发文建议修改、补充招标法、关于药品招标和传统医学药品目录由医疗保险基金支付的决议和通知，以确保供应稳定并促进传统医学发展。
转向使用预制制剂
胡志明市传统医学医院副院长阮芳南承认，在过去的实践中，一些药材没有投标人参与，因为需求数量小，不足以吸引投标人参与。此外，一些国内来源的药材（南药）由于来源信息未在传统医药管理局系统上完整发布，无法采购。
尽管存在一些困难，但医院凭借多年经验，始终主动制定供应计划，避免出现药品、药材短缺情况，确保患者治疗的连续性，为患者保健工作提供良好服务。
胡志明市传统医学医院的一位医生表示，“对于具有相同作用组的草药，医生可以调整替代，以确保维持患者治疗。例如，当缺乏人参时，可以使用党参——两者都是补气药，有助于维持治疗效果，即使处方不完全符合古方”。
对于医院生产的药品，由于成分已具体公布，无法用其他类似药品替代。在这种情况下，医院将转向使用具有相应成分的制药公司预制片剂，以确保患者治疗的连续性，不中断。
胡志明市传统医学医院建议尽快发布关于同一地区传统医学机构之间传统药品调拨和支付的详细指南。当有明确机制时，各单位可以在药品短缺情况下相互支持。
同时，医院也提议成立国家级共享药材供应中心，以集中资源、优化采购价格并确保全国药材供应稳定。
另一个关键问题是缺乏国内达到GACP标准（良好种植和采收实践）的种植区，导致依赖进口。因此，需要制定企业、医疗机构和种植区之间的联动政策，从生产环节控制质量。
目前，医院设有药房，拥有达到良好生产实践标准（GMP-WHO）的草药、传统药品生产区域，以及达到良好实验室实践标准的检验区域，达到良好储存实践标准的药材、草药、传统药品储存区域。
尽管医院是国内首家在药材、草药加工和质量控制方面表现良好的单位，但也仅用于医院内部流通，尚未广泛流通以满足人民保健需求。
（编译：Ivy 越南中文社；审校：Momo；来源：Tuoitre）
