2026年医疗保险缴费和待遇将如何变化？

2026年学生和学生的医疗保险缴费将根据第188号法令（2025年）的规定执行，该法令详细规定并指导了医疗保险法的若干条款。

医疗保险缴费何时增加？

根据规定，学生和学生的每月医疗保险缴费按参考标准的4.5%计算（目前参考标准为基础工资），国家预算对学生和学生的医疗保险缴费支持至少为50%。

目前基础工资为每月2,340,000越南盾。因此，一名学生和学生的年度医疗保险缴费为：4.5% × 2,340,000越南盾 × 12个月 = 1,263,600越南盾/年。

根据国家预算新的至少50%支持，学生和学生最多只需支付631,800越南盾/年。

然而，根据各省市的社会经济条件，地方政府可以使用地方预算为当地学生和学生提供额外的医疗保险缴费支持。

根据路线图，医疗保险缴费在2026年不会增加，预计增加将在2027年发生变化。到2030年，路线图将最多增加基础工资的6%。

11个群体享受100%医疗费用

2026年，医疗保险参与者的待遇将根据2024年医疗保险法第22条第1款a点的规定执行。

具体包括以下11个群体：

- 人民军队军官、专业军人现役；公安部队中工作的业务军官、士官和技术军官、士官；享受与军人相同工资的密码工作人员。

- 人民军队士官、士兵现役；公安部队中的义务士官、战士；军队学员、公安学员、密码学员享受生活津贴的越南人。

- 军队学员、公安学员、密码学员享受生活津贴的外国人。

- 培训预备军官学员超过3个月且未参加社会保险、医疗保险的学员。

- 常备民兵。

- 根据革命有功人员优待法令规定的革命有功人员；退伍军人。

- 6岁以下儿童。

- 烈士亲属、根据革命有功人员优待法令规定的烈士抚养人。

- 贫困户家庭成员；少数民族属于近贫户家庭，居住在少数民族和山区乡镇、村庄；少数民族居住在经济社会困难地区；居住在经济社会特别困难地区；居住在岛屿乡镇、岛屿县的人员。

- 正在享受每月社会补助的人员；根据相关法律规定正在享受每月抚养补助的人员；正在享受每月抚恤金且属于社会补助对象的人员。

- 年满75岁及以上正在享受每月抚恤金的人员，年满70岁至75岁以下属于近贫户家庭正在享受每月抚恤金的人员。

新增3种情况享受100%医疗费用

除了上述11个群体外，其他医疗保险参与群体仅享受80%-95%的医疗费用支付。

然而，这些群体在2024年医疗保险法第22条第1款b点、c点和d点规定的三种情况下仍享受100%医疗费用支付。

第一种情况是单次医疗费用低于基础工资的15%（目前为351,000越南盾）。

第二种情况是患者到初级医疗级别的医疗机构就诊。

这些机构包括：卫生站；家庭医学医疗机构；军民卫生站、军民诊所；县级医疗中心以诊所形式运营并获得活动许可证；机关、单位、组织的医疗；军队、公安中的初级医疗级别医疗机构等。

第三种情况是患者连续参加医疗保险5年以上，且年度医疗费用自付部分超过参考标准的6倍（2026年该标准为：2,340,000越南盾 × 6倍 = 14,040,000越南盾）。

（编译：Cici 越南中文社；审校：Suki；来源：越南中文社）