“医生，孩子已经一周不好好吃饭了，只靠喝奶，吃消化药也没用！”
近日，在复旦大学附属儿童医院（上海）的消化科门诊，一对夫妇带着他们一岁的儿子冬冬（化名），表情极其焦虑，前来求助医生。
接诊的消化科医生表示：之前冬冬的胃一直正常，但大约一周前突然性情大变，变成了“挑食宝宝”，连一口辅食都不肯碰，只想喝点奶。当地医院曾诊断为“心理影响导致的厌食”，开了胃药，但服药几天后，情况完全没有改善。
在交流过程中，冬冬轻轻咳了一声，喉咙里隐约发出痛苦的嘶嘶声。医生进一步询问：“孩子发烧吗？咳嗽多吗？流很多口水吗？”家人回答：“不发烧，只是轻微咳嗽，但口水流得很多，胸前衣服总是湿一大片！”
随后，医生为冬冬听诊肺部，未发现明显异常。然而，多年的临床经验让医生立即警惕起来：一岁孩子突然厌食、流口水伴咳嗽，绝对不只是“胃部厌食”这么简单。正值传染病高发季节，门诊走廊到处可见咳嗽发烧的孩子，医生曾考虑流感或肺炎的可能性，但冬冬的表现并不典型。
“不能掉以轻心，先给孩子拍胸部X光片排除肺部问题！”——医生嘱咐家人。然而，拍片结果带来的不是安心，而是一个令人震惊的发现：在冬冬的食道上段，卡着一枚硬币！
真相立刻明了：所谓的“厌食”实际上是硬币卡在食道引起疼痛，导致孩子无法正常进食；流口水是因为异物堵塞，唾液无法咽下；咳嗽是唾液溢入气道时的反射。之前的诊断“心理影响导致的厌食”完全是错误判断！
这时，冬冬的奶奶才恍然大悟，懊悔地说：“上周我在超市桌子上掉了一枚一元硬币，转身就不见了，到处找也找不到，原来是孩子拿起来放嘴里了！”
情况极其危急：异物卡在食道时间越长风险越高，可能损伤黏膜、引起感染，严重时甚至导致食道穿孔、大出血，威胁生命。医生立即联系消化内镜中心，启动“绿色通道”急救，一场与时间的赛跑迅速开始。
“孩子食道里卡了一枚硬币已近一周，需要立即准备内镜取出异物！”收到紧急通知后，内镜团队迅速就位，术前准备充分。当胃镜插入时，可以清晰看到硬币横卡在食道中。周围黏膜已发炎红肿、水肿，甚至出现深部溃疡，持续渗血。医生们操作极其谨慎，精准夹出硬币。整个过程在紧张但有序的气氛中进行，最终硬币成功取出。看着刚取出的硬币，冬冬的父母既心痛又松了一口气，不断握住医生的手表示感谢。
由于硬币卡住时间较长，存在穿孔和感染风险，术后冬冬被立即安排住院进行抗炎治疗。经过积极治疗和密切监测，冬冬的食道溃疡逐渐改善，胃部也恢复良好，孩子又能愉快进食、正常玩耍了。目前，冬冬已顺利康复并出院。
复旦大学附属儿童医院消化内镜中心主任黄英副教授特别提醒家庭：一岁左右的孩子好奇心很强，喜欢抓握小物件放入口中。硬币、纽扣、花生、瓜子、纽扣电池等都是常见的消化道异物。家长一定要提高警惕，妥善收好小物品。
当孩子突然出现厌食、流口水多、持续咳嗽、呕吐、吞咽疼痛或困难等症状时，绝对不要简单地视为“厌食”或“感冒”来处理，而应考虑误吞异物的可能性，尽快带孩子到正规医院及时检查，避免延误导致严重并发症。
（编译：李程；审校：Woo；来源：越南中文社）
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