2011年3月，顺化中央医院首次成功完成一例心脏移植手术。虽然不是国内第一家进行心脏移植手术的医疗机构，但这一事件在当时医学界引起了巨大反响，因为100%参与团队都是越南人。为这次移植手术的准备工作持续了整整一年，进行了数十次会议，以便医生为可能出现的困难和异常情况制定方案。
在这项重大手术中发挥重要作用的是优秀医师、硕士、二级专科医生陈怀恩。他现任芽庄Vinmec综合医院心脏中心主任、心胸外科-器官移植科主任。回忆起那个特殊时刻，这位医师感慨道：“那只是理论上的准备阶段。当真正开始实施时，实际的心脏移植旅程要艰难和紧张得多”。
医生被称为跨越南越16例心脏移植的先驱，这样的心脏移植旅程是如何开始的？
当接到脑死亡心脏捐献者的警报时，国家器官移植委员会将从各医院提交的患者名单中选择最合适的患者。接着，我们迅速飞往有器官捐献者的地方，如河内或胡志明市，评估心脏功能并与当地医院协调接收心脏。
如果一切顺利，我们立即将心脏运回顺化。在此期间，接受心脏的患者也已为手术做好充分准备。整个团队必须争分夺秒，确保从捐献者体内取出心脏到移植到接受者体内的间隔时间被最大限度地缩短。这是一个巨大的挑战，不仅在于手术技术，还在于医院、航空公司和交通系统之间的组织和协调工作。
2022年，医生和团队创下了一天内在两个相距1000公里的不同地点进行两例移植手术的纪录，请医生分享更多关于这次旅程的情况？
我认为这是一个非常特殊且罕见的故事。当时，我们医院正在与胡志明市阮知方医院开展合作培训项目。当团队抵达胡志明市并准备在上午进行肾脏移植手术时，我们收到了嘉定人民医院有一例心脏捐献的通知。
肾脏移植手术一结束，团队立即转移到嘉定人民医院取心脏，然后将器官运往机场，返回顺化为患者进行移植。到当天下午5-6点左右，手术已成功完成。
我认为自己是一个非常幸运的外科医生，因为可能很少有人能在一天内在相距1000公里的两家不同医院进行器官移植。快速的移动、时间压力和高专业要求需要整个团队的努力，不仅是外科医生，还包括背后的支持系统。
在进行心脏移植手术时，医生，尤其是处于指挥-协调位置的人，最大的压力是什么？
心脏移植是一项必须取出患者旧心脏才能进行的技术。尽管在移植前，患者心力衰竭严重，无法呼吸，但他们仍然活着。这意味着如果移植手术不成功，患者肯定会死亡。
对于医生来说，第一种感觉是担心如果自己做得不好，就会直接导致患者死亡。因此，这是从业者最大和最可怕的压力。我们几乎不允许犯任何小错误。心脏移植是一场必须赢的战斗，没有失败的选择。
除了技术问题，想要进行心脏移植-器官移植的医生需要有非常大的毅力，足够强壮的身体来应对持续的紧张。在早期进行心脏移植手术的阶段，有时我们不得不连续24小时不睡觉出差取器官和手术，只吃些东西“充饥”。
从抱着心脏下飞机，到将其放入患者胸腔并使其重新跳动，我们几乎在绝对紧张的状态下不吃不喝，不休息片刻。
有些手术非常幸运，从取心脏到心脏在患者胸腔内重新跳动只用了不到50分钟——这是一个极快且理想的时间。移植后六小时，患者已经可以拔掉呼吸机，坐起来说话。对于心脏移植手术来说，这是一个非常罕见且令人欣喜的结果。
然而后来，尽管技术日益进步，设备更好，我们却遇到了更意想不到的困难病例。有些病例移植后，心脏不肯跳动，只在胸腔内微微颤动。那时，我们不得不使用辅助设备，让患者连续5天运行ECMO（人工心肺机）。那段时间团队也生活在担忧和紧张中。但非常幸运，患者被救活了。
这些经历表明：器官移植，特别是心脏移植，只应在真正拥有现代化设备和高度专业团队的医院进行。这不能是一项大规模推广的技术，因为其复杂性和风险性要求人员、技术和经验的高度集中。
在心脏移植手术中，器官运输想必是最困难的环节之一？
在发达国家，远距离取器官的组织非常专业，有专用飞机、专用飞行员和专用运输系统，使移动过程顺利进行。在越南，如果没有民用航空公司的支持，几乎不可能进行远距离器官移植。
例如，在堤岸医院取心脏后，我们得到交警部队引导前往机场。在各大城市高峰时段的交通条件下，如果没有这种支持，就无法及时移动。
在机场，安保部队开辟专用通道，协助快速办理手续，并让车辆直接开到飞机脚下。机组人员也已准备就绪，只要我们一登机，飞机就立即起飞。
得益于这种协调配合，跨越南越的器官移植手术才能成功进行。外科医生只是这个大系统中的一个环节，而成功是整个集体的成果，从医院、航空到安保和交通部队。在我看来，这可能是一种只有越南才有的模式，是世界上几乎唯一能这样运作的地方。
根据医生的评估，越南的心脏移植技术水平目前在世界上的位置如何？
在世界上，大约75%的脑死亡捐献者器官移植手术在美国进行——这是一个非常令人印象深刻的数字，其余25%属于其他国家。在东南亚地区，尽管越南开始器官移植比一些国家晚，但至今，我们可以自豪地说，我们是该地区器官移植技术最强的国家之一。
我认为越南在心脏移植技术上不输给任何国家。我们的医生在世界许多地方接受过培训，越南人又聪明灵巧，所以技术完全可以赶上先进国家。术前-术后患者的准备和护理工作也做得很好。
那么困难方面呢，医生？
在我看来，器官捐献仍面临许多困难，受东亚文化影响，该地区国家的器官捐献率仍然较低。然而，随着年轻一代思维开放、文明，并将器官捐献视为一种人道行为，这种情况将逐渐改变。
在发达国家，器官捐献是个人权利。年满18岁后，每个人都可以自行注册器官捐献，并获得器官捐献卡作为一种身份证明。我认为这也将是越南未来前进的方向。
在法国学习期间，我曾遇到一位捐献器官的孩子的母亲。她分享说，当一个人去世时，如果身体被捐献，那么从某种意义上说，这个人仍然在另一个身体中继续活着。最让我感动的是，即使去世，她的孩子仍然可以为社会贡献有意义的东西。
我相信这样的人道思想需要传播，以便越南年轻一代对器官捐献有更开放的认识。
尽管遇到这么多困难，为什么越南仍能保持心脏移植费用低于其他国家？
医疗费用受许多因素影响，然而，可以看到一些主要原因使得越南的治疗费用——包括器官移植费用——远低于许多其他国家。
首先，越南医疗系统得到国家的大力支持，医生和医务人员的工资主要由国家支付。同时，许多医疗设备和物资享受优惠或免税，使得投入成本显著低于其他国家。从工资到设备、药品……大多数都更便宜。
此外，越南医生在节省成本的同时确保患者安全方面灵活且富有创造性。这并不影响治疗质量，但大大降低了成本。这是越南医疗费用低于世界上许多国家的重要原因之一。
医生在曾进行的跨越南越心脏移植手术中，最难忘的特殊回忆是什么？
在进行跨越南越心脏移植的过程中，我有很多难忘的回忆。至今，我已参与16例这样的移植手术，每个病例都留下了独特的印记。然而，最让我难忘的是一位14岁的孩子。
他的家庭情况非常悲惨。父亲在他年幼时去世，而他的亲哥哥也在一年前因心脏病去世。不清楚是否与遗传因素有关，但他患有心肌病并陷入终末期心力衰竭。入院时，他的病情非常严重，几乎无法自主呼吸。几乎每天，母亲都抱着家里唯一剩下的儿子哭泣。
他的心脏移植手术成功进行，恢复过程非常好。之后，他重返学校，可以正常生活和运动。如今，当年的小患者已经20多岁，健康生活。那位母亲曾给我发来他和朋友在球场上踢球的照片。那些是非常美好的画面，一直珍藏在我心中，并成为帮助我克服职业困难的重要动力。
2025年，医生担任芽庄Vinmec综合医院心脏中心主任、心胸外科-器官移植科主任。目前Vinmec是否已具备进行医生所分享的心脏移植手术的足够设备？
我认为这是一个非常好的问题。这也正是促使我做出重要决定的原因之一：从2025年8月起正式在芽庄Vinmec综合医院工作。这是一家拥有非常现代化设备的私立医疗机构，机器设备不断更新换代。我相信这是一个具备处理重症和复杂病例充分条件的环境。
在近40年的职业生涯后，结合我的经验和Vinmec的设备系统，我希望在不久的将来能够开展心脏手术。
器官分配基于优先标准决定，如疾病严重程度、年龄、地理距离……而不区分公立或私立医疗机构。这样，当具备足够设备并接收符合条件的患者时，我们完全可以在Vinmec进行移植手术。
医生在新岗位上的未来方向是什么？
在Vinmec工作期间以及后期阶段，我已为国内多个心脏手术团队提供培训，同时支持万象（老挝）的一个团队开展心脏手术。
在来到芽庄Vinmec之前，我最大的梦想是能在这里开展心脏手术。芽庄是一个宜居城市，仅庆和省就有超过200万人口，更不用说中南地区、中部和西原地区。然而，至今这片广阔地区仍没有任何机构能够进行心脏手术。
与此同时，许多心血管疾病无法等待或长途转移。有些“黄金时间”如果错过就无法挽救患者生命，甚至有人无法承受长途运输，可能在途中死亡。
如果心脏手术在芽庄Vinmec开展，我们可以以合理的成本服务一个非常大的社区人群。手术后，患者需要定期复查，尤其是在头几个月。必须连续多年往返400-500公里将带来巨大的费用和健康负担。因此，我来到芽庄的最大愿望是能在这里建立心脏手术，并培训后继团队，以可持续的方式发展该专业。
感谢医生的这些分享！
（编译：Cici 越南网；审校：Alex；来源：越南中文社）
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