1月12日，胡志明市社会保险局表示，预计到2025年12月31日，全市约有12,856,658人参加医疗保险，比2024年增长10.75%，达到越南社会保险局下达指标的96.96%。
这被视为胡志明市人口在合并后快速增长（人口规模超过1400万人）背景下的积极成果。
在地区医疗保险参保人员结构中，同时参加社会保险和医疗保险的群体占比最高。相反，由社会保险机构直接缴纳医疗保险的群体占比最低。
原因是胡志明市集中了大量企业、工业园区和出口加工区，劳动合同制工人比例全国最高。
根据《社会保险法》和《医疗保险法》的规定，属于强制参加社会保险范围的劳动者必须同时参加医疗保险，因此同时参加两种保险的人数明显占优势。
随着覆盖率高，2025年使用医疗保险就医的人次继续大幅增加。
具体而言，全市记录了超过3100万人次就医，总费用估计超过41.3万亿越南盾。其中，医疗保险基金支付了约32.326万亿越南盾，比2024年增长12%。
这一数字反映了民众日益增长的医疗保健需求，同时显示了医疗保险基金在分担医疗费用负担中的支柱作用。
值得注意的是，2025年记录了一些患者获得医疗保险基金支付巨额费用的案例。
典型例子是一名25岁的患者在Cho Ray医院接受治疗，获得医疗保险基金支付近36亿越南盾。该患者患有第八凝血因子缺乏症，这是一种严重的慢性遗传性疾病，需要长期治疗，药物和医疗技术费用非常高。
此外，一名36岁的患者因败血症在175军医院接受治疗，也获得医疗保险基金支付超过21亿越南盾。
这些案例显示了医疗保险政策深刻的人文意义，帮助患者有机会接受高科技治疗，而不会陷入财务困境。
进入2026年，许多新的医疗保险政策得以实施，被认为对民众更有利。
根据国会第261/2025/QH15号决议，医疗保健权益继续扩大，同时减轻弱势群体的医疗费用负担。具体而言，接近贫困家庭和75岁及以上正在领取社会养老金的老年人将享受医疗保险权益范围内100%的医疗费用。
此外，社会政策对象、低收入人群和其他弱势群体的医疗保险报销比例也有所提高。医疗保险基金还支付一些疾病的筛查、诊断和早期治疗活动，有助于预防和早期发现疾病。
2026年，由于就医人次增加，医疗保险基金支出预计增长15-18%
特别是在胡志明市，根据市人民议会的决议，2026年65岁以上居民和学生将免费购买医疗保险卡。随着一系列权益和报销标准的变化，社会保险行业预测2026年使用医疗保险就医的人次将继续增加，导致医疗保险基金支出比2025年增长约15-18%。
为确保权益，社会保险机构建议民众主动了解新规定，定期检查卡的有效期，及时续期以避免中断，特别是对于慢性病患者。
就医时，民众需要出示完整的医疗保险卡信息，无论是纸质、电子形式，还是公民身份证、电子身份识别应用程序，以按规定享受权益。充分、连续参加医疗保险不仅保护个人健康，还有助于确保整个社区的可持续社会保障。
（编译：Cici；审校：Momo；来源：越南中文社）
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