如何让患者选择基层医疗站?

如何让患者选择基层医疗站?

基层医疗改革如何吸引民众重返医疗站

据《青年报》在一些医疗站的观察,前来就诊的民众数量较之前增加了约20-30%。

1月9日上午,在平利中坊医疗站,一大早就有许多民众,尤其是老年人,已在站内排队等候就诊。站内医护人员迅速引导老人们进行检查,无需长时间等待。许多民众表示,与其选择已经超负荷的医院就诊,选择医疗站不仅更快,还能得到医生们的悉心诊治。

美幸女士(77岁,居住于平利中坊)分享说,这是她第一次选择到医疗站就诊,而不是去上级医院,因为她患有高血压、高血脂、关节疼痛等多种基础疾病。她非常惊讶的是,完成所有检查步骤只花了不到一个小时。

“我进行了血压测量、血液检测、超声波检查、X光拍摄……尽管前来就诊的人相当多,但一切进展迅速,无需长时间等待。这次来到医疗站,我相当惊讶,因为这里的设施和设备相当整洁、现代化。这里的医生和医护人员非常热情,指导周到,所以我感到非常舒适。”她补充道。

同样,在新定坊医疗站,许多民众前来就诊常见疾病、接种疫苗和接受初步健康咨询。患者接待区域布置得井井有条,并有清晰的指引标识。

明俊先生(34岁)因腿部疼痛前来就诊,他表示:“我听说医疗站改变了模式,所以有点担心。但当我前来就诊时,一切仍如往常进行,医生技术娴熟,仔细询问病情,手续办理迅速利落,所以我感到放心。”

就诊后,俊先生得到了医生关于合适治疗方案的咨询,开具了处方药,并嘱咐在家监测疼痛状况,同时预约了复诊,如果症状没有改善的话。

与《青年报》交流时,段文功医生——平利中坊医疗站(胡志明市)副站长——表示,在医疗站移交后的初期阶段,许多患者已重返医疗站就诊,而不是前往上级医院。前来就诊的民众数量增加了20-30%。

此外,原区域医疗中心各科室的人员在合并后被分配到各坊医疗站,帮助团队更贴近辖区,更接近民众,确保专业任务的执行力量。

“坊医疗站是最接近民众的基层医疗线,在医疗系统中扮演着‘守门人’的角色。做好初步诊疗和防疫工作将有助于减轻上级医院的压力。”功医生强调。

如何让患者选择基层医疗站?

加强基层医疗的“守门人”角色

阮月桥医生,新定坊医疗站站长,也表示在实施调整后,医疗站不仅在人员数量上有所增加,而且在专业水平上显著提升,有专科医生、硕士和有实践经验的公务员参与。

以前,每个坊医疗站只有约6-8名员工,难以满足日益多样化的任务要求。目前各坊医疗站拥有约25-30人的力量,为更清晰地分配专业任务创造了有利条件。

同时增加足够的力量以贴近辖区,更接近民众,及时掌握民众的医疗保健需求,特别是在预防医学、初步健康管理和防疫工作中。

根据胡志明市卫生局的统计,截至2025年10月,全市有超过5000万人次的门诊就诊,其中医疗保险(BHYT)占超过47%。

然而,专科级别(如终端医院、专科医院和基本级别医院)却承担了超过90%的门诊病例。而矛盾在于,初级级别(如医疗站、综合诊所)仅占门诊患者的8%。

相应地,人力资源的分配也倾向于上级级别,医疗人力资源形成了一个“倒三角形”,与理想的医疗系统模式相反。具体来说,初级级别只有17%的医护人员(约16000多人),基本级别占32%,而专科级别则高达51%。

胡志明市卫生局副局长阮文永洲指出,目前基层医疗线在疾病预防和早期发现方面的干预仍然相对有限。大多数患者在患病时直接前往医院,从基本级别医院甚至越级到专科级别医院进行诊断和治疗,很少有患者前往基层医疗线。

由于初级级别没有太多医护人员,所以没有患者前来;反之,因为没有患者前来基层级别,所以也没有太多医护人员前往基层级别。这是一个需要解决的“鸡与蛋”的问题。

“医疗部门在未来的任务是打破恶性循环,翻转三角形,使初级医疗站真正成为服务最广大民众的级别。这要求加强基层医疗的‘守门人’角色。”洲先生强调。

洲先生说,“守门人”意味着基层医疗线是第一个接触点,是筛查、管理、初步治疗并在必要时决定转诊的地方。这一模式已在许多国家如英国、德国等成功应用,通过家庭医生或全科医生(GP)系统。

据洲先生介绍,在合并并实施两级医疗模式后,胡志明市医疗部门希望医疗站能够成为民众初步诊断和治疗的地方,只有在超出能力范围时才转诊至专科级别。在疾病预防任务方面,基层医疗线负责预防、早期发现疾病、初步治疗、稳定期治疗管理和功能康复。

胡志明市医疗部门已经并正在实施多项同步解决方案,以加强基层医疗线的作用,包括:按照家庭医学原则发展医疗站;应用远程会诊与上级医院连接。

同时按照世界卫生组织的标准培训非传染性疾病管理医生;集中招标采购以确保基层级别的药品供应;将年轻医生的实践培训与医疗站相结合。

(编译:Jon;审校:Alex;来源:越南中文社

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