胡志明市提议按家庭模式管理居民健康的医疗站模式

1月20日，胡志明市卫生厅厅长曾志尚副教授表示，现在是时候大力革新坊、乡医疗站的活动模式，以适应新形势。

医疗站从被动转向主动的变革方式

据胡志明市卫生部门负责人介绍，过去一段时间，坊、乡医疗站已按照成为完整公立事业单位的方向进行重组，隶属于坊、乡、特别区人民委员会，符合两级地方政府模式。

这一变革的贯穿目标是让基层医疗更贴近民众、更贴近群众，更好地为人民服务。

然而，需要坦率地认识到，重组机构只是必要条件。如果仅停留在组织和行政层面的改变，将难以在初级医疗服务质量上产生实质性转变。

政治局关于突破性措施加强保护、照顾和提高人民健康的第72号决议已坦率指出了基层医疗多年来存在的长期限制。

坊、乡医疗站未能提供全面的初级医疗服务；对民众的筛查、早期疾病发现活动尚未广泛开展；民众对基层医疗的信任尚未巩固。

其结果是，民众跨级就医现象仍然普遍，即使是常见疾病，也导致上级医院超负荷，并增加了不必要的社会成本。

大多数医疗站仍然主要等待民众前来就诊，而未能主动接触、管理和跟踪指定区域的居民健康。

因此，现在是时候大力革新医疗站的活动模式，从被动等待民众就诊的方式转向“与区域持续联系的医疗团队”模式，以主动从社区开始跟踪和管理居民健康，以人民为中心，以预防为基础。

医疗站将按家庭模式进行管理

曾志尚副教授表示，每个与区域持续联系的医疗团队的建议模式至少包括：一名家庭医生或全科医生担任队长；一名护士担任护理协调员；一名药剂师或药士负责药物管理和治疗依从性跟踪；一名公共卫生人员负责疫苗接种、疾病预防、筛查和预防医学；以及2-6名居民区健康协作者。

这些协作者直接负责每个家庭群，是医疗站与民众之间的重要“桥梁”。根据条件，每个团队可以补充其他职位，如助产士、基本康复、心理-社会工作咨询或传统医学。

由于这是胡志明市实际条件下的新模式，在推广前进行试点以总结经验是非常必要的。可以选择一个典型坊/乡，规模约30,000-40,000人，分为5-7个医疗区域，每个区域安排一个固定负责团队。

团队主动接触居民区，公开联系方式，按优先群体管理健康，实施定期筛查、咨询、提醒和跟踪治疗依从性。通过此模式，医疗站运行控制面板以跟踪整个试点区域。

试点结果通过具体指标进行评估，如定期健康检查的居民比例、建立电子健康档案的居民比例等，在此基础上，模式将得到完善并逐步推广。

实施新活动模式的试点在初期阶段肯定会遇到不少困难和障碍，从工作思维转变、人力资源组织、协调机制到确保资源和评估效果方式。

然而可以肯定的是，试点“与区域持续联系的医疗团队”模式是当前阶段的一个具体、可行且必要的步骤。

这不仅是为了克服基层医疗的长期限制，还为医疗站真正成为民众的“首个医疗接触点”奠定基础——一个主动、持续和全面的初级医疗场所，符合第72号决议的精神和胡志明市医疗行业的可持续发展方向。

许多国家已实施并带来高效成果

据胡志明市卫生厅厅长介绍，“与区域持续联系的医疗团队”模式并非新模式。许多国家如巴西、英国、泰国和古巴已有效实施。

这些模式的共同点是医疗站不仅等待民众就诊，而是主动按家庭、按风险群体和按生命阶段管理居民健康，从而可持续减轻上级负担并提高初级医疗服务质量。

（编译：张悦 越南网；审校：Alex；来源：越南中文社）