在城市空间不断扩展的背景下，胡志明市正转型为一个拥有近1400万人口的超级都市，一种新的医疗格局正在逐步形成：规模宏大、灵活机动且具有战略高度。
这种重组不仅旨在满足市民日益多样化的医疗保健需求，还为胡志明市医疗行业迈向“广阔海洋”开辟了机会，致力于成为东盟和亚洲地区的医疗中心。
在越南医师节71周年之际，胡志明市卫生厅厅长、副教授、博士曾志尚与《青年报》记者交谈时表示：“面对新形势下的新要求，按照多层-多极-多中心结构发展和运营医疗系统不再停留在纸面指导上，而必须通过具体任务、解决方案和产品进行同步组织和实施，在实践中逐步完善并有效运行。”
正确层级 - 正确责任 - 正确能力
* 请问先生，按照“多层-多极-多中心”方向重组胡志明市医疗系统与当前的组织方式有何不同，还是仅仅是对旧结构的新称呼？
- 与平阳省和巴地-头顿省（旧）合并后，城市空间的扩展提出了迫切需要革新医疗服务的组织、治理和供应模式。目前，胡志明市已成为拥有近1400万人口规模的都市，医疗生态系统从市中心延伸至周边地区和昆仑岛特区。
这一现实对医疗系统的组织和运行提出了新要求。因此，不能再继续按照“单中心”模式思考，而必须转向大规模、多点、多层次的系统治理思维。
进入2026年，胡志明市医疗行业确定，按照“多层-多极-多中心”结构发展和运营医疗系统不仅停留在指导层面，而必须通过具体任务和解决方案进行同步实施和实现。可以肯定，“多层-多极-多中心”结构不仅是组织模式，更是胡志明市医疗行业在新阶段的长期发展战略。
从2026年开始认真、同步、一致地实施这一结构，将为胡志明市医疗系统高效、可持续运行奠定基础，更好地满足市民日益增长的医疗保健需求，并巩固其作为区域高质量医疗中心的角色。
* 为了让市民更易理解，请先生进一步描述“多层-多极-多中心”模式？
- 多层不再是指引概念，而必须成为2026年整个医疗系统强制性的组织原则。因此，需要同步关注和投资每个医疗层级，从由基层医疗机构负责的初级诊疗层；到由综合医院（以前是县级医院）负责的基本技术层；以及最高层是由胡志明市最终级别的综合医院、专科医院负责的深度治疗层。
多极是胡志明市医疗系统在胡志明市拥有超级都市人口规模和管理空间日益扩大的背景下的迫切要求。如果以前医疗系统还高度集中于内城区域，那么现在在门户区域和新合并地区形成和巩固医疗极点是客观要求，不容延误。
多中心是胡志明市医疗系统发展的更高阶段。如果多层是角色分配原则，多极是空间分布原则，那么多中心则是专业管理和引领原则。多中心有助于医疗系统向深度和广度发展，避免依赖少数几个唯一节点。
从卫生站解开“瓶颈”
* “往上才放心”的心理导致患者越级就诊的情况仍未结束。那么，当我们按照新结构运行时，限制这种情况的“瓶颈”是什么？
- 实践已明确指出最大的“瓶颈”仍在于基层医疗层级，具体是乡卫生站。当卫生站未能充分建立作为首诊地点的信任时，整个上层的分层结构将发生扭曲。市民跳过第一层，涌向更高层级，导致上层超负荷，而下层未能发挥其作为医疗系统“守门人”的作用。
需要认识到原因不仅在于单一因素，而是多种因素的综合，包括人力资源限制（缺乏医生和多学科人员）；组织和运营模式不足（仍较被动，等待市民前来就诊）；以及运行机制、财务机制未能创造足够强大的动力来吸引和留住优秀人才。
因此，答案首先在于提升基层实力和巩固信任。届时，越级就诊将不再是默认选择，而仅在实际专业需要时发生。而这才是多层医疗系统运行的正确精神——每个层级正确履行其角色，紧密协作，为患者的共同利益服务。
* 当卫生站发挥“守门人”作用，成为先生所说的“第一接触点”时，市民将获得什么好处？
- 卫生站的核心问题不仅在于基础设施或人力资源，而在于需要清晰且有说服力地证明“市民将获得什么好处”当他们选择卫生站作为首诊地点。
如果卫生站仅停留在像普通医疗机构一样进行诊疗、诊断和发药，很难产生差异。基层医疗的特殊价值不在于单纯治疗，而在于从儿童、成人、孕妇、劳动者到老年人和慢性病患者的全生命周期持续健康管理和跟踪功能。
这正是卫生站与其他医疗机构之间的根本区别。卫生站不仅“治疗一次”，而是长期陪伴；不仅处理疾病，而且管理风险和预防并发症；不仅照顾个人，而且按地区管理整个社区的健康。
为了实现这些目标，胡志明市医疗行业的行动原则是不让卫生站“自行应付”。卫生站不能孤立运作，每个卫生站必须置于一个同步支持、专业互联和数字连接的生态系统中。
扩展空间但不分散质量
* 要有效运行大规模多层医疗生态系统，医疗人力资源肯定被视为关键因素...
- 确实如此。在多层-多极-多中心的医疗生态系统中，高素质人力资源是决定整个系统竞争力的支柱因素。
医疗行业拥有主要解决方案来留住优秀医生，例如创造专业的执业环境和高技术发展机会。当医生能在专业巅峰执业，接触现代化设备并参与复杂病例时，这正是最可持续的留住动力。
此外，按照“一个机构-两个基地”模式重组最终级别的综合医院、专科医院，并按照多极方向扩展第二基地。形成领先医院的第二基地不仅旨在减轻中心医院的压力，还为专业团队创造更多发展空间，为后继世代提供专业引领机会，从而留住和吸引中心及周边地区的优秀人才。
除此之外，还需要更多长期激励和职业发展政策。胡志明市医疗行业正在建议完善财务机制，朝着增加自主性、将收入与专业效果和质量挂钩的方向发展。
* 先生曾分享门户医院将是系统的“战略拦截点”。那么，区分真正意义上的“战略拦截点”与仅负责接收然后转诊患者的上级医院之间的界限是什么？
- 2026年，胡志明市医疗行业继续建议胡志明市实施更多中心医院第二基地类型的模式，这些第二基地也正是“战略拦截点”。
这种模式的本质是扩展服务空间但不分散质量，确保市民无论身处中心区域还是周边地区，都能以相同的专业标准、安全和效果获得医疗服务。
在2026-2030年及后续阶段，“第二基地”不应被理解为机械扩展，而必须被确定为胡志明市多层-多极-多中心医疗系统组织中的战略组成部分。第二基地的贯穿要求是一个管理节点-一个质量标准-一个统一的协调系统。
需要将此不仅视为眼前的减负解决方案，而是重新组织整个胡志明市医疗系统的思维，以适应扩展超级都市的新发展阶段。
卫生站是“第一接触点”
据曾志尚先生表示，胡志明市医疗行业的目标是将卫生站从“诊疗点”转变为每位市民的“第一医疗接触点”。
这意味着当市民认识到前往卫生站能帮助他们获得系统的健康跟踪、提醒日程、长期疾病管理以及居住地及时支持时，信任将得以恢复。当信任得到巩固时，选择基层医疗的趋势将发生可持续改变。
多项深度医疗技术诞生
2025年，胡志明市医疗行业继续大力推进深度技术发展，逐步提升专业质量并巩固其作为全国技术中心的角色。突出的是三个重要标志：
首先是胎儿心脏介入技术，由慈裕医院和第一儿童医院的专家合作完成。这是一项顶尖医疗技术，目前仅在全球少数领先中心实施。
其次是断手再植技术。在平阳综合医院，医生通过将断手暂时移植到腿部以维持血液灌注，然后在组织和血管状况稳定后重新连接回手臂，成功处理了完全断离的手部病例。
最后是由嘉定人民医院医疗团队实施的移动ECMO院外心肺复苏技术。
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