胡志明市协福乡二征夫人中学记录4名学生感染B群脑膜炎球菌,其中一名12岁男生病情进展极快,出现感染性休克和多器官衰竭,已死亡。这是胡志明市近期确认的一起校园聚集性感染。
胡志明市传染病协会副主席张有庆医生表示,脑膜炎球菌感染可在最初数小时内表现为高热,同时患者明显虚弱、神情呆滞,与普通流感不同。他提醒留意皮肤出血点或紫红色斑块以及眼部出血点,若儿童高热、倦怠并出现这些表现,家长应立即送医并向医生说明情况。他同时强调,出血表现并非一开始就出现,不应等到出疹才就诊。
胡志明市儿童医院副院长阮明进医生介绍,该病由脑膜炎奈瑟菌引起,表现从鼻咽炎到败血症、化脓性脑膜炎不等,较少见的有肺炎、关节炎、心包炎等。传染源为患者或无症状带菌者,可在家庭、托幼机构和人员密集场所传播;易感人群包括6个月至3岁幼儿和14至20岁青少年,潜伏期1至10天,通常5至7天。
阮明进描述,败血症型起病突然,可先有乏力、咽痛、咳嗽、头痛等流感样症状,随后高热39至40摄氏度、寒战、头痛、呕吐、肌肉和关节疼痛,严重时呼吸急促、血压下降。约75%病例在发热后一两天内出现瘀斑,为暗红或紫暗色出血点或斑块,边界不规则,可遍布全身,腋下、腰侧及肘膝踝关节周围较多,并迅速增多增大,多数伴眼结膜出血。脑膜炎型常在鼻咽炎后发生,患者突发高热、乏力、剧烈头痛、喷射性呕吐,随后迅速出现意识模糊、躁动、抽搐和昏迷。
张有庆还指出,咽拭子检出脑膜炎球菌不等于该人患侵袭性疾病,青少年中有一部分人带菌而无症状,咽拭子主要用于流行病学调查;侵袭性疾病的诊断需依据临床表现和血培养、脑脊液等检查。他建议按年龄和医学建议接种相应疫苗、保持个人卫生、保证营养并减少与患者密切接触;密切接触者应联系医疗机构评估,在有必要时按医嘱使用预防性抗生素,不要自行购药。出现高热伴异常倦怠、剧烈头痛、频繁呕吐、颈项强直或皮肤出血点时,应立即急诊就医。






