胡志明市協福鄉二征夫人中學記錄4名學生感染B群腦膜炎球菌,其中一名12歲男生病情進展極快,出現感染性休克和多器官衰竭,已死亡。這是胡志明市近期確認的一起校園聚集性感染。

胡志明市傳染病協會副主席張有慶醫生表示,腦膜炎球菌感染可在最初數小時內表現為高熱,同時患者明顯虛弱、神情呆滯,與普通流感不同。他提醒留意皮膚出血點或紫紅色斑塊以及眼部出血點,若兒童高熱、倦怠並出現這些表現,家長應立即送醫並向醫生說明情況。他同時強調,出血表現並非一開始就出現,不應等到出疹才就診。

胡志明市兒童醫院副院長阮明進醫生介紹,該病由腦膜炎奈瑟菌引起,表現從鼻咽炎到敗血症、化膿性腦膜炎不等,較少見的有肺炎、關節炎、心包炎等。傳染源為患者或無症狀帶菌者,可在家庭、托幼機構和人員密集場所傳播;易感人群包括6個月至3歲幼兒和14至20歲青少年,潛伏期1至10天,通常5至7天。

阮明進描述,敗血症型起病突然,可先有乏力、咽痛、咳嗽、頭痛等流感樣症狀,隨後高熱39至40攝氏度、寒戰、頭痛、嘔吐、肌肉和關節疼痛,嚴重時呼吸急促、血壓下降。約75%病例在發熱後一兩天內出現瘀斑,為暗紅或紫暗色出血點或斑塊,邊界不規則,可遍佈全身,腋下、腰側及肘膝踝關節周圍較多,並迅速增多增大,多數伴眼結膜出血。腦膜炎型常在鼻咽炎後發生,患者突發高熱、乏力、劇烈頭痛、噴射性嘔吐,隨後迅速出現意識模糊、躁動、抽搐和昏迷。

張有慶還指出,咽拭子檢出腦膜炎球菌不等於該人患侵襲性疾病,青少年中有一部分人帶菌而無症狀,咽拭子主要用於流行病學調查;侵襲性疾病的診斷需依據臨床表現和血培養、腦脊液等檢查。他建議按年齡和醫學建議接種相應疫苗、保持個人衛生、保證營養並減少與患者密切接觸;密切接觸者應聯繫醫療機構評估,在有必要時按醫囑使用預防性抗生素,不要自行購藥。出現高熱伴異常倦怠、劇烈頭痛、頻繁嘔吐、頸項強直或皮膚出血點時,應立即急診就醫。