胡志明市近期出现脑膜炎球菌感染相关病例,并有一名患者死亡,消息令不少家长担忧。胡志明市传染病协会副主席张友庆医生在谈及流感与脑膜炎球菌病鉴别时指出,两种疾病都可能以突发高烧起病,但危险程度和病情演变速度差别很大,家长需要观察的是患者整体状态,而不只是体温数字。

张友庆表示,流感病毒经呼吸道传播速度快,如果一个班级里多名儿童几乎同时发病,或家庭成员无论大人小孩相继出现相似症状,流感是应当考虑的原因之一。脑膜炎球菌病通常不会像季节性流感那样在一个班级内成批出现,但这并不意味着病情较轻:细菌可引起脑膜炎和败血症,若未及时发现和治疗,短时间内即可危及生命。越南卫生部将其列为经呼吸道传播的急性传染病。

在症状识别上,张友庆提醒,脑膜炎球菌病患者可能在最初几小时内就出现极度疲乏、神情呆滞、嗜睡或明显的感染表现,部分人会有寒战、剧烈疼痛、四肢发冷或呼吸急促,皮肤上还可能出现细小出血点或出血斑。但并非所有患者一开始就有出血疹,因此不应等到出现皮疹才送医。幼儿表现可能不典型,如拒奶、吃奶差、异常哭闹、活动减少、难以唤醒或呕吐;较大儿童可能头痛、呕吐、颈项强直、畏光或意识改变。

他建议,孩子突发高烧并伴有异常疲乏、反应迟钝、嗜睡等警示信号时,应立即前往医疗机构,不要先观察满24小时,也不要等退烧药起效后再决定。对于快速检测,张友庆提醒不要自行购买流感快测试剂使用,阴性结果也不能完全排除流感;而咽喉拭子检出脑膜炎球菌,并不等于此人患有侵袭性脑膜炎球菌病,健康人也可能带菌。诊断侵袭性感染需由医生根据临床表现决定是否进行血培养、脑脊液检查或分子生物学检测。

在预防方面,张友庆表示,流感疫苗需每年定期接种,可降低患病和重症风险;脑膜炎球菌疫苗则应结合年龄、暴露风险和疫苗种类与医生讨论,准备入住宿舍、寄宿学校或军营等人员密集环境者尤应主动咨询。日常还应保持呼吸道卫生、勤洗手、咳嗽或打喷嚏时遮掩口鼻、保持居住空间通风,并避免与有呼吸道感染症状者近距离接触。若家庭或生活环境中出现脑膜炎球菌病例,密切接触者应按卫生部门指导处理,必要时在医生指示下服用预防性抗生素,不可自行购药服用。