胡志明市近期出現腦膜炎球菌感染相關病例,並有一名患者死亡,消息令不少家長擔憂。胡志明市傳染病協會副主席張友慶醫生在談及流感與腦膜炎球菌病鑑別時指出,兩種疾病都可能以突發高燒起病,但危險程度和病情演變速度差別很大,家長需要觀察的是患者整體狀態,而不只是體溫數字。
張友慶表示,流感病毒經呼吸道傳播速度快,如果一個班級裡多名兒童幾乎同時發病,或家庭成員無論大人小孩相繼出現相似症狀,流感是應當考慮的原因之一。腦膜炎球菌病通常不會像季節性流感那樣在一個班級內成批出現,但這並不意味著病情較輕:細菌可引起腦膜炎和敗血症,若未及時發現和治療,短時間內即可危及生命。越南衛生部將其列為經呼吸道傳播的急性傳染病。
在症狀識別上,張友慶提醒,腦膜炎球菌病患者可能在最初幾小時內就出現極度疲乏、神情呆滯、嗜睡或明顯的感染表現,部分人會有寒戰、劇烈疼痛、四肢發冷或呼吸急促,皮膚上還可能出現細小出血點或出血斑。但並非所有患者一開始就有出血疹,因此不應等到出現皮疹才送醫。幼兒表現可能不典型,如拒奶、吃奶差、異常哭鬧、活動減少、難以喚醒或嘔吐;較大兒童可能頭痛、嘔吐、頸項強直、畏光或意識改變。
他建議,孩子突發高燒並伴有異常疲乏、反應遲鈍、嗜睡等警示信號時,應立即前往醫療機構,不要先觀察滿24小時,也不要等退燒藥起效後再決定。對於快速檢測,張友慶提醒不要自行購買流感快測試劑使用,陰性結果也不能完全排除流感;而咽喉拭子檢出腦膜炎球菌,並不等於此人患有侵襲性腦膜炎球菌病,健康人也可能帶菌。診斷侵襲性感染需由醫生根據臨床表現決定是否進行血培養、腦脊液檢查或分子生物學檢測。
在預防方面,張友慶表示,流感疫苗需每年定期接種,可降低患病和重症風險;腦膜炎球菌疫苗則應結合年齡、暴露風險和疫苗種類與醫生討論,準備入住宿舍、寄宿學校或軍營等人員密集環境者尤應主動諮詢。日常還應保持呼吸道衛生、勤洗手、咳嗽或打噴嚏時遮掩口鼻、保持居住空間通風,並避免與有呼吸道感染症狀者近距離接觸。若家庭或生活環境中出現腦膜炎球菌病例,密切接觸者應按衛生部門指導處理,必要時在醫生指示下服用預防性抗生素,不可自行購藥服用。


