胡志明市协福乡二征夫人初中出现3例脑膜炎球菌感染病例,患者均为2014年出生的学生,其中1人死亡。政府电子报援引传染病监测系统的信息报道了这一聚集性病例。
脑膜炎球菌病的病原体为脑膜炎奈瑟菌(Neisseria meningitidis)。据中央热带病医院防控中心主任阮元玄(Nguyễn Nguyên Huyền)医生介绍,该菌可寄居于健康人鼻咽部而不引起症状,携带者同样可能将细菌传给他人;当细菌突破黏膜屏障进入血液或脑脊液,可引发侵袭性脑膜炎球菌病,通常表现为脑膜炎、败血症或两者兼有。
传播途径为呼吸道分泌物,共同居住、集体环境中长时间近距离接触、接吻或直接接触口咽分泌物都会增加暴露风险。阮元玄指出,除幼儿外,青少年和年轻人也是防控中需要关注的群体,这一年龄段鼻咽部带菌率呈上升趋势,宿舍、寄宿学校或营房等集体生活条件有利于传播;吸烟、接触烟雾以及此前有呼吸道病毒感染也与发病风险相关。
侵袭性脑膜炎球菌病进展可能非常迅速。早期可能只有发热、头痛、肌肉酸痛、恶心或呕吐,容易被误认为普通病毒感染;随着病情发展,可出现脑膜炎或败血症,导致感染性休克、凝血障碍、多器官衰竭并在短时间内死亡。据美国疾病控制与预防中心(CDC)数据,约10%至15%的患者即使接受抗生素治疗仍会死亡,约五分之一的幸存者可能留下听力下降、脑损伤、神经障碍、肾功能受损或截肢等长期后遗症。
阮元玄建议,出现发热伴剧烈头痛、颈项强直、嗜睡、抽搐、呼吸急促、四肢冰冷或皮肤出现按压不褪色的紫红色出血点或斑块等警示信号时,应立即送医;出血性皮疹可能出现较晚或早期不完整,不应等到出现皮疹才就诊。
越南卫生部疾病防控局的预防建议包括:做好个人卫生,勤用肥皂和清水洗手,用鼻咽消毒液漱口漱喉,在公共场所和公共交通工具上佩戴口罩,限制与患者接触;加强居住、学习和工作场所通风,用肥皂或普通清洁剂擦拭门把手、桌面、玩具等日常接触表面;保证饮食营养和锻炼以增强抵抗力;日常生活中避免直接接触呼吸道分泌物,不共用水瓶、水杯、牙刷等可能沾有唾液的个人物品;避免吸烟和接触烟雾。
学校需加强宣传,使学生识别危险信号、及时寻求医疗帮助,并在发现疑似病例时配合卫生机构。出现病例后,同住者、近距离接触者或直接接触患者口咽分泌物者应联系医疗机构评估是否需要预防性使用抗生素,如有指征应尽早按卫生机构指导使用。接种疫苗是主动预防的重要手段,但此前的接种不能替代被判定为密切接触者时的预防性抗生素。民众不应自行购买抗生素或等到出现症状才就医;学校、集体居住场所的预防对象确定和处置须按卫生机构指导进行。







