胡志明市協福鄉二征夫人初中出現3例腦膜炎球菌感染病例,患者均為2014年出生的學生,其中1人死亡。政府電子報援引傳染病監測系統的信息報道了這一聚集性病例。
腦膜炎球菌病的病原體為腦膜炎奈瑟菌(Neisseria meningitidis)。據中央熱帶病醫院防控中心主任阮元玄(Nguyễn Nguyên Huyền)醫生介紹,該菌可寄居於健康人鼻咽部而不引起症狀,攜帶者同樣可能將細菌傳給他人;當細菌突破黏膜屏障進入血液或腦脊液,可引發侵襲性腦膜炎球菌病,通常表現為腦膜炎、敗血症或兩者兼有。
傳播途徑為呼吸道分泌物,共同居住、集體環境中長時間近距離接觸、接吻或直接接觸口咽分泌物都會增加暴露風險。阮元玄指出,除幼兒外,青少年和年輕人也是防控中需要關注的群體,這一年齡段鼻咽部帶菌率呈上升趨勢,宿舍、寄宿學校或營房等集體生活條件有利於傳播;吸菸、接觸煙霧以及此前有呼吸道病毒感染也與發病風險相關。
侵襲性腦膜炎球菌病進展可能非常迅速。早期可能只有發熱、頭痛、肌肉痠痛、噁心或嘔吐,容易被誤認為普通病毒感染;隨著病情發展,可出現腦膜炎或敗血症,導致感染性休克、凝血障礙、多器官衰竭並在短時間內死亡。據美國疾病控制與預防中心(CDC)數據,約10%至15%的患者即使接受抗生素治療仍會死亡,約五分之一的倖存者可能留下聽力下降、腦損傷、神經障礙、腎功能受損或截肢等長期後遺症。
阮元玄建議,出現發熱伴劇烈頭痛、頸項強直、嗜睡、抽搐、呼吸急促、四肢冰冷或皮膚出現按壓不褪色的紫紅色出血點或斑塊等警示信號時,應立即送醫;出血性皮疹可能出現較晚或早期不完整,不應等到出現皮疹才就診。
越南衛生部疾病防控局的預防建議包括:做好個人衛生,勤用肥皂和清水洗手,用鼻咽消毒液漱口漱喉,在公共場所和公共交通工具上佩戴口罩,限制與患者接觸;加強居住、學習和工作場所通風,用肥皂或普通清潔劑擦拭門把手、桌面、玩具等日常接觸表面;保證飲食營養和鍛鍊以增強抵抗力;日常生活中避免直接接觸呼吸道分泌物,不共用水瓶、水杯、牙刷等可能沾有唾液的個人物品;避免吸菸和接觸煙霧。
學校需加強宣傳,使學生識別危險信號、及時尋求醫療幫助,並在發現疑似病例時配合衛生機構。出現病例後,同住者、近距離接觸者或直接接觸患者口咽分泌物者應聯繫醫療機構評估是否需要預防性使用抗生素,如有指徵應儘早按衛生機構指導使用。接種疫苗是主動預防的重要手段,但此前的接種不能替代被判定為密切接觸者時的預防性抗生素。民眾不應自行購買抗生素或等到出現症狀才就醫;學校、集體居住場所的預防對象確定和處置須按衛生機構指導進行。









