胡志明市10月录得5例脑膜炎球菌病病例。胡志明市儿童医院1(Bệnh viện Nhi đồng 1)传染病—神经科副科长阮安庆(Nguyễn An Nghĩa)医生表示,该病由脑膜炎奈瑟菌(Neisseria meningitidis)引起,细菌可寄居于健康人的鼻咽部而不引发症状,带菌者照常生活、学习、工作,却可能将细菌传给他人。

阮安庆介绍,细菌主要经呼吸道分泌物在近距离接触时传播,例如咳嗽、打喷嚏、近距离交谈或直接接触唾液;家庭、学校、宿舍、集体住所和人员密集、通风不良的空间传播风险更高。流行病学研究显示,青少年和年轻人的带菌率高于部分其他年龄组,在一些受调查人群中可高达约24%,即近四分之一的人带菌而不自知。

阮安庆说,多数带菌者不会发病,但细菌有时可突破黏膜屏障进入血液或中枢神经系统,引发侵袭性脑膜炎球菌病,如脑膜炎、败血症及多种严重并发症。该病进展可能极快,数小时内即可危及生命;潜伏期通常约3至4天,初期症状为发热、头痛、肌肉酸痛、乏力,易与流感或普通病毒感染混淆。细菌进入血液后,炎症反应可迅速导致血管损伤、凝血障碍、出血性皮疹、感染性休克和多器官衰竭;侵入脑膜则可能出现剧烈头痛、呕吐、颈项强直、意识障碍或抽搐。

阮安庆表示,即使接受治疗,脑膜炎球菌病死亡率仍约为10%;若未及时治疗,死亡率可高达50%。存活者中约20%可能留下截肢、坏死性皮肤损伤、失明、耳聋或智力发育迟缓等长期后遗症。他建议民众不要等到典型症状齐全才就医,出现发热伴剧烈头痛、呕吐、嗜睡、出血性皮疹或健康状况迅速恶化时,应立即送医急救。

在连续录得病例后,脑膜炎球菌疫苗接种需求上升。VNVC疫苗接种系统医疗专业总监白氏政(Bạch Thị Chính)医生表示,10月16日至21日的6天内,全国近300个接种中心共接种超过5万剂脑膜炎球菌疫苗,为上月同期的3倍,同时接到数千人次登记。该系统称已调配疫苗货源、增派人力并延长服务时间,以应对接种需求。

白氏政介绍,现有脑膜炎球菌疫苗针对不同血清群:B群疫苗有适用于2个月至50岁人群的剂型;ACYW群疫苗有适用于6周龄起人群的剂型;B、C群疫苗有适用于6个月至45岁人群的剂型。接种年龄、剂次和间隔取决于具体疫苗及使用说明。她提醒,不同血清群的疫苗不能当然互相替代,民众应经医务人员咨询后确定适合的疫苗种类和接种时间表,并按时完成全程接种。

除接种疫苗外,阮安庆建议民众保持个人卫生,咳嗽或打喷嚏时遮掩口鼻,减少与疑似患者的近距离接触,不共用可能接触唾液的物品,并确保住所、学校和 workplace 通风。与病例有密切接触者应通知卫生机构,以便评估风险并在需要时接受预防性抗生素;不应自行使用抗生素,也不应等到出现症状才就诊。