胡志明市10月21日下午在常新乡(Thường Tân)再记录一例脑膜炎球菌病例,使该市10月累计病例增至5例。患者为一名儿童,10月13日出现发热、咽痛、颈痛和剧烈头痛,但无咳嗽、流涕;次日就诊时被诊断为病毒感染,病情未见好转后因疑似脑膜炎入院,胡志明市第二儿童医院(Bệnh viện Nhi đồng 2)的检测结果确认其感染脑膜炎球菌。
此前,胡志明市已记录同一所学校学生中的4例聚集性病例,其中一名12岁学生死亡。据胡志明市巴斯德研究所(Viện Pasteur Thành phố Hồ Chí Minh)统计,今年以来越南南部共记录42例脑膜炎球菌病例,其中7例死亡;11至15岁儿童占比最高,接近30%。
胡志明市第一儿童医院(Bệnh viện Nhi đồng 1)感染—神经科副主任阮安义(Nguyễn An Nghĩa)医生表示,脑膜炎球菌由脑膜炎奈瑟菌(Neisseria meningitidis)引起,细菌可寄居于健康人的鼻咽部而不引发症状,携带者仍可正常生活、学习,但可通过咳嗽、打喷嚏、近距离交谈时的呼吸道分泌物或唾液传染他人。家庭、学校、宿舍等长时间近距离接触且通风不良的环境,传播风险更高。
阮安义指出,脑膜炎球菌病可在24小时内急剧恶化,早期发热、头痛、肌肉酸痛、乏力等症状易与流感或普通病毒感染混淆;即便接受治疗,死亡率仍约为10%,未及时治疗可高达50%,约20%的幸存者可能留下截肢、皮肤坏死、耳聋、失明或智力发育迟缓等后遗症。他建议,出现发热伴剧烈头痛、呕吐、意识模糊、出血性皮疹或健康状况迅速恶化时,应立即送医,不要等到典型症状齐全才就诊。
病例接连出现后,脑膜炎球菌疫苗接种需求明显上升。越南疫苗股份公司(VNVC)医疗专业总监、一级专科医生白氏政(Bạch Thị Chính)表示,10月16日至21日的6天内,全国近300个VNVC接种中心共完成超过5万剂脑膜炎球菌疫苗接种,为上月同期的3倍,并接到数千人次接种登记。VNVC表示已调配疫苗、增补人力、延长服务时间并维持价格稳定,在胡志明市加强对学生、教师的支持,并愿与学校合作开展宣教、核对接种史和入校流动接种。
白氏政介绍,目前VNVC提供针对B群、BC群和ACYW群的脑膜炎球菌疫苗,其中新一代B群疫苗适用于2个月至50岁人群,新一代ACYW群疫苗适用于6周龄以上人群,B、C群疫苗适用于6个月至45岁人群;B群与ACYW群疫苗可按指示在同一场次分两个部位接种。她强调,健康人同样可能携带细菌并在不知情中传染他人,应尽早主动接种,而非等到本地出现病例;此外需保持个人卫生、咳嗽打喷嚏时遮掩口鼻、不共用接触唾液的物品、减少与疑似患者近距离接触,并确保住所、学校和 workplace 通风。与病例有密切接触者应告知卫生机构,由后者评估风险并决定是否预防性使用抗生素,不应自行用药。





