95岁老人'战胜'严重脑卒中,远超'黄金时间'

Fang
By Fang
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95岁老人'战胜'严重脑卒中,远超'黄金时间'

10月7日,115人民医院表示已成功为一名95岁患者进行了脑卒中干预,为这位从完全瘫痪状态中夺回生命的老人赢得了生机。

此前,医院急诊科接收了N.V.L.老人(95岁),情况危急。老人突然完全右侧偏瘫,言语困难,面部歪斜,且已超过脑卒中发病后的第11小时,远超通常的'黄金时间'(3-6小时)。

根据国际脑卒中评分量表NIHSS快速评估,老人的严重程度达到18分——这一指标表明脑损伤非常严重。

立即启动了'Code Stroke'(脑卒中红色警报)流程。仅几分钟内,L.老人就被优先送去进行多层CT扫描。

影像诊断结果确认了一个紧急情况:左侧颈内动脉和大脑中动脉阻塞——这些是滋养患者几乎整个大脑半球的主要血管。

面对医疗团队的是一个巨大的挑战。患者95岁,大血管阻塞,并发症和死亡风险非常高。

阮辉胜副教授——115人民医院脑血管疾病科主任——分享道,每分钟过去,就有数百万脑细胞无法恢复。

患者已超过溶栓治疗的'黄金时间',鉴于诊断为如此大的血管阻塞,最优且唯一的方法是进行脑血管介入取栓。

"尽管知道在95岁、有多种基础疾病和血管系统老化的身体上执行这项技术风险极大,但如果不行动,患者肯定会面临严重残疾的后遗症。我们决定必须全力以赴为患者争取生命",阮医生表示。

患者被紧急转移到数字减影血管造影介入室。介入团队使用一根微导管,巧妙地从股动脉插入,逆血流而上,跨越主动脉弓到达阻塞的脑血管。通过专用器械,血栓被成功取出。

经过55分钟的紧张操作,患者脑部血流完全再通,达到TICI 3级——最大血流灌注恢复水平。

2020年,115人民医院的脑卒中团队曾在'黄金时间'内通过桥接疗法(溶栓结合机械取栓)成功挽救一名103岁患者的生命,并在《神经学病例报告》杂志上发表。

继承这一成就并掌握在扩展窗口期长达24小时内进行取栓的技术,医生们有信心为N.V.L.老人带来机会。

奇迹真的发生了。第二天早上,L.老人的进展让整个治疗团队欣喜若狂。从完全瘫痪状态,老人右侧肌力惊人地恢复到4/5级,几乎正常。老人完全清醒,沟通良好,并开始能够自行进食。

每年接收超过17,000例脑卒中病例

2024年,115人民医院接收了超过17,000例脑卒中病例。这是迄今为止最高的数字。

而2023年医院接收了16,229例,2022年为14,047例,2021年COVID-19疫情期间仅有10,416例。值得注意的是,15%的脑卒中患者是由于脑出血,导致高残疾和死亡率。

为满足医院治疗需求,2019年115人民医院成为越南首家部署Rapid人工智能软件用于脑卒中诊断和治疗的医院。

同样在2020年,该医院也是越南首个获得世界脑卒中协会脑卒中治疗钻石质量认证的单位。

据医生介绍,导致脑卒中患者比例不断增加的原因有多种,如:未控制高血压、糖尿病、吸烟、缺乏运动的生活方式等。

(编译:Ivy 越南中文社;审校:Ken;来源:Tuoitre)

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