95歲老人'戰勝'嚴重腦卒中,遠超'黃金時間'

10月7日,115人民醫院表示已成功為一名95歲患者進行了腦卒中干預,為這位從完全癱瘓狀態中奪回生命的老人贏得了生機。

此前,醫院急診科接收了N.V.L.老人(95歲),情況危急。老人突然完全右側偏癱,言語困難,面部歪斜,且已超過腦卒中發病後的第11小時,遠超通常的’黃金時間’(3-6小時)。

根據國際腦卒中評分量表NIHSS快速評估,老人的嚴重程度達到18分——這一指標表明腦損傷非常嚴重。

立即啟動了’Code Stroke’(腦卒中紅色警報)流程。僅幾分鐘內,L.老人就被優先送去進行多層CT掃描。

影像診斷結果確認了一個緊急情況:左側頸內動脈和大腦中動脈阻塞——這些是滋養患者幾乎整個大腦半球的主要血管。

面對醫療團隊的是一個巨大的挑戰。患者95歲,大血管阻塞,併發症和死亡風險非常高。

阮輝勝副教授——115人民醫院腦血管疾病科主任——分享道,每分鐘過去,就有數百萬腦細胞無法恢復。

患者已超過溶栓治療的’黃金時間’,鑑於診斷為如此大的血管阻塞,最優且唯一的方法是進行腦血管介入取栓。

“儘管知道在95歲、有多種基礎疾病和血管系統老化的身體上執行這項技術風險極大,但如果不行動,患者肯定會面臨嚴重殘疾的後遺症。我們決定必須全力以赴為患者爭取生命”,阮醫生表示。

患者被緊急轉移到數字減影血管造影介入室。介入團隊使用一根微導管,巧妙地從股動脈插入,逆血流而上,跨越主動脈弓到達阻塞的腦血管。通過專用器械,血栓被成功取出。

經過55分鐘的緊張操作,患者腦部血流完全再通,達到TICI 3級——最大血流灌注恢復水平。

2020年,115人民醫院的腦卒中團隊曾在’黃金時間’內通過橋接療法(溶栓結合機械取栓)成功挽救一名103歲患者的生命,並在《神經學病例報告》雜誌上發表。

繼承這一成就並掌握在擴展窗口期長達24小時內進行取栓的技術,醫生們有信心為N.V.L.老人帶來機會。

奇蹟真的發生了。第二天早上,L.老人的進展讓整個治療團隊欣喜若狂。從完全癱瘓狀態,老人右側肌力驚人地恢復到4/5級,幾乎正常。老人完全清醒,溝通良好,並開始能夠自行進食。

每年接收超過17,000例腦卒中病例

2024年,115人民醫院接收了超過17,000例腦卒中病例。這是迄今為止最高的數字。

而2023年醫院接收了16,229例,2022年為14,047例,2021年COVID-19疫情期間僅有10,416例。值得注意的是,15%的腦卒中患者是由於腦出血,導致高殘疾和死亡率。

為滿足醫院治療需求,2019年115人民醫院成為越南首家部署Rapid人工智能軟件用於腦卒中診斷和治療的醫院。

同樣在2020年,該醫院也是越南首個獲得世界腦卒中協會腦卒中治療鑽石質量認證的單位。

據醫生介紹,導致腦卒中患者比例不斷增加的原因有多種,如:未控制高血壓、糖尿病、吸菸、缺乏運動的生活方式等。