卫生部刚刚发布文件,指导实施政府2025年第188号法令,详细规定并指导执行医疗保险法的一些条款。
其中,卫生部指导了在患者延迟出示卡片的情况下,医疗保险(BHYT)的医疗费用报销。
根据2025年第188号法令的规定,如果患者在就诊时持有医疗保险卡但延迟出示卡片信息,则医疗保险基金将从出示卡片信息的时间点起,在权益和享受范围内支付医疗费用,紧急情况除外。
在患者未出示医疗保险卡片信息期间的医疗费用,由医疗保险基金按规定直接支付。
关于这种情况,卫生部指导,在出示卡片之前产生的费用,将根据2025年第188号法令第57条的规定,由医疗保险基金直接支付给患者。
因此,对于门诊情况,最高支付额不超过基本工资的0.15倍。对于住院治疗,最高额不超过基本工资的0.5倍。
在患者提供卡片后,剩余费用继续在医疗保险权益范围内正常支付。
为了获得在出示卡片前费用的直接支付,患者或家属需要填写直接支付申请表格。选择在越南社会保险的一站式部门领取现金,或转账到个人账户。
通过国家公共服务门户网站、社会保险机构的应用、邮寄或直接提交到居住地、发卡地或签订医疗保险医疗合同的社会保险机构。
自收到完整有效文件之日起25天内,社会保险机构必须完成审核并向患者支付款项。
如果文件需要补充,社会保险机构将在5个工作日内通知。患者最多有20天时间补充。在收到完整有效的补充文件后,社会保险将在接下来的20天内支付。
请注意,为了获得直接支付,患者应保留在未出示卡片期间的所有发票和凭证,作为支付依据。
尽早出示卡片有助于立即获得支付,避免额外直接手续。在紧急情况下,患者即使未及时携带卡片,仍享有全部权益。
根据这一规定,如果延迟出示医疗保险卡,民众的权益不会受到影响。然而,为了节省时间并避免额外手续,最好始终携带卡片,或在就诊时保存电子医疗保险卡信息。
(编译:李程 越南中文社;审校:Fang;来源:Tuoitre)