胡志明市1500万居民将筛查哪些疾病？

为准备2026年为胡志明市1500万居民提供免费健康检查的工作，4月8日，胡志明市市委组织了研讨会，就《2026-2030年胡志明市居民健康检查和筛查组织方案》征求意见。

在研讨会上，胡志明市卫生局提议优先检查和筛查那些可以大规模开展、疾病负担高、不花费预算进行大规模检测而是选择性进行适当检测的疾病组。

将优先筛查疾病负担高的疾病组

胡志明市卫生局副局长阮英勇表示，胡志明市是一个特大城市，人口规模超过1500万，人口密度高，人口结构多样，流动性大，导致健康需求日益增长。

与此同时，疾病模式正在转变，传染病和非传染病的双重负担并存，尤其是在老年人群中。在此背景下，医疗系统不仅要关注居民患病后的治疗，还需要转向全生命周期健康管理模式，其中早期风险发现、早期筛查和早期管理起着关键作用。

该方案基于的观点是：只将那些有科学证据、能够在人口规模上实施、具备诊断确认和后续治疗能力的疾病或状况纳入公共筛查包。优先考虑成本效益好、疾病负担高、基层医疗程序合理、2026年可扩展的干预组。

在近期阶段，特别是2026年，胡志明市将重点完善专业规定、财务机制，实施基本健康检查包，并建立电子健康档案。到2027年，将形成参与该计划的机构网络，采用无边界模式，全面覆盖各层级、人口密集区、工业园区、出口加工区、学校、福利机构等。

到2028年，将稳定实施证据充分且扩展能力强的筛查项目，包括：高血压、糖尿病/心血管风险、宫颈癌、乳腺癌、结直肠癌、病毒性肝炎和结核病（针对目标人群）。

到2030年，将朝着电子协调系统、自动化方向发展，基于数字平台主动邀请居民参与健康检查和筛查。

可立即大规模筛查的疾病

胡志明市卫生局副局长表示，可立即大规模筛查的疾病组包括：高血压和糖尿病（高风险人群、40岁以上人群）、宫颈癌（30-65岁女性，每五年一次）。

按目标人群和活动优先筛查的疾病组包括：乳腺癌和结直肠癌（50-70岁人群，FIT测试、乳房X光检查）、结核病和乙型、丙型肝炎（高风险地区、易被遗漏人群）；精神健康、眼科、口腔颌面健康等。

绝对不花费预算为无症状或无风险因素的全人群进行大规模PSA（前列腺特异性抗原）检测、听力测试、眼压测试，只在有指征时进行。

卫生局建议胡志明市人民委员会批准制定并向市人民议会提交一项关于定期健康检查、风险筛查和优先疾病筛查财务机制的专业方案或决议；力争在2026年5月前完成提交文件。

同时建议允许在2026年立即试点在一些居民区、工业园区、符合条件的非公立医院和诊所，按服务包完成结果进行公私合作支付机制。卫生部支持胡志明市在统一专业指导、数据标准和电子健康档案与重点筛查项目的互联机制方面提供支持。

实施良好可消除许多被称为“死刑”的疾病

胡志明市肿瘤医院院长叶宝俊也表示，目前男性常见的癌症包括：肝癌、肺癌、胃癌、直肠癌、前列腺癌；女性常见的癌症包括：乳腺癌、肺癌、结直肠癌、胃癌和肝癌。

癌症筛查是在无症状时早期发现异常细胞、癌细胞，目标是早期发现、更有效治疗并降低死亡率。高风险筛查人群包括：个人病史、家族史、基因突变、接触烟草烟雾、化学品、血栓、高龄等因素。

其中，叶宝俊强调，目前所有女性都有患乳腺癌的风险，风险随年龄增长而增加，并出现其他风险因素，如：遗传、病史和生活方式。

与此同时，超声在乳腺癌筛查中的作用非常重要，可以在基层医疗机构立即进行，成本低、易于实施、无痛、无X射线、提高筛查参与率等。

40岁以下女性的乳腺癌筛查包括检查费用50,600越南盾和乳腺超声58,600越南盾，总费用为109,200越南盾。对于40岁及以上的女性，除了检查50,600越南盾和乳腺超声58,600越南盾外，还进行双侧乳房X光检查，每侧费用为102,300越南盾（总计204,600越南盾），因此总费用为313,800越南盾。

将人工智能引入基层医疗机构

4月8日，胡志明市科技局与胡志明市卫生局和胡志明市公共卫生协会合作，组织了2026年智能健康护理计划——创业连接日，主题为“支持全民主动健康护理的解决方案”。

胡志明市卫生局副局长阮文维洲表示，胡志明市的目标是到2030年，100%的居民拥有电子健康档案，这被称为“健康护照”，贯穿整个生命周期，帮助医生拥有完整数据以做出准确的治疗决策，同时支持居民主动监测自己的健康状况。

目前，胡志明市公共卫生协会表示正在等待许可，以在卫生站部署检测导致宫颈癌的HPV类型和乳腺癌筛查的技术，将早期筛查服务带到居民身边。

同时，还将应用Truscreen设备等技术，在疾病进展前10-20年早期发现宫颈癌前细胞和宫颈癌，为早期干预和减轻治疗负担提供机会。

致力于消除宫颈癌

雄王医院院长黄氏艳雪表示，宫颈癌是女性特别重要的公共卫生问题。宫颈容易患上严重疾病，其中最常见的是癌症。

在全球范围内，宫颈癌的普遍程度排名第三，在越南每天约有14例新发病例。

特别是在胡志明市，宫颈癌发病率是河内的10倍，尽管确切原因尚未确定。这种疾病的后果非常严重：如果不及时发现和治疗，会导致死亡；治疗费用高昂，特别是在晚期阶段，每例可能高达10亿越南盾，女性在家庭中的缺失直接影响家庭幸福、儿童教育和社会劳动力资源。

黄艳雪表示，宫颈癌筛查也是早期发现和有效治疗的关键因素。早期发现有助于挽救许多女性的生命并节省治疗费用：目前使用人工智能（AI）筛查的费用约为每次380,000越南盾，使用HPV筛查约为每次100万越南盾；癌前病变治疗500万越南盾，早期阶段5000万越南盾，晚期阶段5亿至10亿越南盾。

在胡志明市，约有500万25-60岁的女性，使用AI筛查在整个生命周期重复12次的费用约为22.8万亿越南盾；为70%的女性在35岁和45岁两个时间点进行HPV筛查的费用约为8.3万亿越南盾。

“消除宫颈癌计划不仅是医疗问题，也是对女性、家庭和社会的承诺。凭借现有的决心和资源，胡志明市完全可以在全国率先实现世界卫生组织的90-70-90目标，致力于消除宫颈癌并保护未来一代女性”，黄艳雪强调。

（编译：李程 越南网；审校：Alex；来源：越南中文社）