自7月1日起,持有医保卡的患者在符合条件的基础级医疗机构或曾是省级医院(2025年1月1日前)的深度专科医院进行非定点门诊就医,医保基金将按报销比例的50%进行支付。此前,大部分在省级医院非定点门诊就医的患者需自付全部费用。实施初期,前往各医院就诊的患者情况如何?
胡志明市肿瘤医院表示,实施新规初期,自行前往深度专科医疗机构进行非定点门诊就诊的患者数量显著增加。为方便患者,医院已主动加强接待区、引导区的人力,并进行分流,协助完善医保就医手续。许多民众对新规表示欢迎,认为新规使得在末端专科医院就医更加便捷,有助于减轻治疗费用负担。医院将继续合理调配人力,加强引导和协调就医流程,以更好地服务患者,有效落实医保政策,提升社区健康照护质量。
在河内,如青闲医院、栋多综合医院等,每天门诊接诊约1500人次,住院治疗约1100人。其中,自行前往非定点就医的患者也占相当比例。青闲医院院长阮文尚博士6日对《年轻报》表示,自6月底以来,医院已完成各项准备,以应对医保新政策带来的就医需求。医院已从基础设施、人力资源和信息技术三方面制定应急预案。他表示:“新医保政策生效后,一周以来,医院的非定点患者数量有所增加,特别是来自河内周边地区的民众。每天医院额外接诊100多名非定点医保患者,并保障患者权益。”
在胡志明市人民嘉定医院,副院长武鸿明公博士表示,自7月1日起实施的新医保政策扩大了参保人的权益,为民众更便捷地按需获得医疗服务创造了更有利的条件。监测显示,实施首日,医院两个院区的患者数量未出现激增,患者结构也无异常变化。接诊、治疗和医保结算工作稳定顺畅,未出现影响服务质量的大问题。不过,这仅是政策实施后的初步情况。医院将继续在接下来数日、数周内进行跟踪、统计和评估,以更全面地了解政策影响。武医生表示,在新医保政策生效前,医院已主动在两个院区统一协调流程、人力、信息技术系统和患者引导工作,确保政策从首日起统一、顺畅实施。栋多综合医院领导也表示,非定点就诊患者有所增加,但不显著。此前,医院已增设备用诊室,培训医务人员识别符合新政策条件的患者,并通过电子屏幕、海报等方式加强宣传,方便患者获取信息并按规定流程就医。
据越南社会保险局医保政策执行处副处长阮兰香介绍,50%的报销比例并非指医保基金支付全部账单金额的50%。该比例基于每个人医保报销比例计算,仅适用于医保范围内的费用,并按照医保价格和支付条件执行。例如,某人医保报销比例为80%,若符合50%报销条件,则医保基金支付相当于范围内费用的40%。
(编译:Jon ;审校:Momo;来源:越南中文社yuenan.com)
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