越南牙冠修复泛滥，医生警告过度干预风险

10月9日，文朗大学（胡志明市）举办了口腔颌面科年度科学会议，主题为“牙科实践中的并发症与复杂病例管理”。

会议间隙，文朗大学（胡志明市）口腔颌面科主任、副教授陈玉广飞博士表示，当前牙科领域一个值得关注的问题是过度治疗，即对患者病情实施并非真正必要的干预，其中包括泛滥的烤瓷牙修复。

许多人希望改善美观，却尚未明白微创治疗、保留真牙才是长期合适的方向。

“并非所有情况都需要做烤瓷牙。这种方法通常只在牙齿无法保留或过于糟糕、无法通过其他常规手段改善时才被指定。若想改善美观，患者可以接受贴面（veneer）咨询，只需磨除极薄的一层牙釉质。”陈玉广飞副教授、博士说。

此外，烤瓷牙的质量取决于多种因素，包括材料、治疗适应症、操作技术和医生的手艺。

做烤瓷牙时，磨牙过多可能造成牙体组织损失并影响牙髓。若牙髓发炎或坏死而未得到治疗，感染可能扩散到牙根周围区域。

患者可能不得不进行根管治疗或更换烤瓷牙冠。若牙齿无法保留，医生可能指定拔牙并用牙桥或种植牙修复。

陈玉广飞副教授、博士认为，咨询责任首先在于医生。当患者前来就诊时，医生需要给出合适的方案，确保效果并考虑费用，而不是只指定最昂贵的方案。

如果治疗机构的信息不明确，民众也难以自行判断烤瓷牙材料的来源和质量。因此医生需要选择有信誉的技工所，而患者则应在治疗前仔细了解机构和医生。

即使做种植牙，患者也可能被提供多种费用不同的方案；选择需根据具体情况而定。

例如，缺牙者并非每颗牙都需要植入一个种植体。比如缺三颗牙的人可以被建议植入三个种植体，或植入两个种植体作为支撑来制作替代三颗牙的牙桥。缺六颗牙的人也可能被建议不同方案。医生需要清楚解释哪种方案适合患者的牙齿状况和费用。

“医生的职业道德非常重要。此外，患者需要主动了解，成为明智的消费者，而管理机构需要加强监督。然而目前管理工作仍面临困难，其中包括人手不足的问题。”他评价说。

胡志明市将如何提升牙科服务质量？

胡志明市卫生厅表示，近年来胡志明市的牙科服务发展强劲，有数千家诊所运营，种植牙、植骨、上颌窦提升、现代牙齿修复等多项专业技术被广泛开展。

然而，如果机构未能确保足够的人力、设备和专业流程，许多深度干预技术潜藏风险。

自2023年《诊病治病法》生效以来，“新技术”被理解为首次在越南应用的技术，因此在各机构首次开展时不再强制试点。

卫生厅已颁布指导文件，为各机构，特别是口腔颌面诊所组织培训，以确保遵守规定并保障患者安全。

据该市卫生行业领导称，收紧技术管理并非为了制造困难，而是为了确保专业质量、透明度以及诊疗安全。

（编译：李程 ；审校：Fang；来源：越南中文社yuenan.com）