据胡志明市卫生局消息，胡志明市协福乡二征夫人初中学校三名学生感染B群脑膜炎球菌病，其中1人死亡，2人正在胡志明市热带病医院接受治疗和隔离，目前健康状况暂时稳定。
与此同时，胡志明市急性呼吸道感染病例数显著增加。第40周（9月28日至10月4日），该市记录34664例，较前4周平均值增加超过64%。值得注意的是，流感是大幅增加的因素之一，其中甲型流感占近77%。
当鼻咽黏膜受损时，脑膜炎球菌更容易“攻击”
据热带病医院消息，脑膜炎球菌病通过呼吸道传播，因吸入被脑膜炎奈瑟菌污染的鼻咽分泌物飞沫而感染；如果同时合并呼吸道病毒感染，传播能力会增加。
10月16日晚，市儿童医院副院长、二级专科医生阮明进在与《青年报》交流时表示，感染呼吸道病毒，尤其是流感，可能增加感染脑膜炎球菌的风险。
“感染病毒时，鼻咽部黏膜可能受损，为脑膜炎球菌附着和侵入创造有利条件。因此，正在患呼吸道疾病的人感染脑膜炎球菌的风险可能高于健康人，”进医生解释。
据进医生称，引起脑膜炎球菌病的脑膜炎奈瑟菌也可能存在于健康携带者的咽部而不引起症状。当健康下降或呼吸道黏膜受损时，细菌可能繁殖并致病。
此外，脑膜炎球菌感染者可在咳嗽、打喷嚏时通过呼吸道分泌物排出细菌，增加周围人群感染风险。
一些研究也记录了流感疫情与随后脑膜炎球菌病例增加之间的关联。这一现象可能与流感病毒和脑膜炎球菌之间的相互作用机制有关。
具体而言，N抗原（神经氨酸酶——甲型流感病毒如H1N1毒株上的一种蛋白质）被认为可能有助于为脑膜炎球菌附着黏膜细胞创造条件。
一级专科医生冯光维（耳鼻喉科）也表示，感染甲型流感时，呼吸道黏膜可能受损，使局部保护屏障减弱，为其他致病因素侵入创造有利条件。
因此，流感患者可能同时或继续感染其他传染病，包括脑膜炎球菌感染。然而，这并不意味着感染甲型流感就一定会合并感染脑膜炎球菌。
脑膜炎球菌病有多危险？
胡志明市巴斯德研究所表示，脑膜炎球菌脑膜炎的潜伏期为2至10天，通常为3至4天。疾病的传播期取决于脑膜炎球菌在感染者鼻咽部的存活情况，可从发病前几天持续到接受特异性抗生素治疗后24小时。
脑膜炎球菌病临床表现多样，包括化脓性脑膜炎、败血症、感染性休克、关节炎、心包炎等，其中化脓性脑膜炎和败血症更常见。
第二儿童医院按需门诊儿童保健科副主任、二级专科医生阮氏金英表示，侵袭性脑膜炎球菌病可能在24至48小时内从最初的非特异性症状发展到死亡。
在最初8至15小时内，由于发热、头痛、乏力等症状，该病常被误认为流感等普通呼吸道疾病。
然而，紫癜、颈项强直或意识障碍等典型症状通常出现较晚（13至22小时后），此时疾病已进入危及生命的阶段。
尽管现代医学进步且及时使用抗生素干预，脑膜炎球菌病死亡率仍维持在8%至15%的惊人水平。对于未接受治疗的患者，这一数字可能高达50%。
“然而，死亡并非唯一后果。约10%至40%的幸存者至少承受一种长期后遗症。这些后遗症极其残酷，包括截肢、听力丧失、永久性脑损伤以及抑郁症或创伤后应激障碍等严重心理障碍，”金英医生补充道。
咳嗽、流鼻涕并不等于感染脑膜炎球菌
胡志明市卫生局指出，咳嗽、流鼻涕或喉咙痛等症状并不等于感染脑膜炎球菌病。
民众需要保持冷静，既不主观也不恐慌。应执行卫生机构指导，不传播未经核实的信息，并关注卫生部门、学校和地方政府的官方渠道信息。
此外，应自行采取脑膜炎球菌脑膜炎防控措施：
- 做好个人卫生：用肥皂洗手；用消毒液漱口、漱喉，幼儿需注意保暖。保持住所和工作场所通风。
- 咳嗽或打喷嚏时，应使用纸巾遮住口鼻，或在呼吸道感染时佩戴口罩。不要去人群密集场所，并限制与疑似患者接触。
- 当出现高热、头痛、恶心和呕吐、颈项强直等表现时，应立即到医疗机构就诊以及时检查和治疗。
（编译：Eric ；审校：Woo；来源：越南中文社yuenan.com）
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