河内一名49岁男子因胆道感染引发严重感染性休克,在转院途中突发心脏骤停,经持续两个多月的救治后恢复意识并出院。收治医院越南公安部19-8医院领导与家属共同迎接其返家。
据19-8医院重症监护与抗毒治疗科主任裴南丰(Bùi Nam Phong)介绍,患者N.P.T于8月6日出现发热、呼吸困难、乏力、停止进食和饮酒,家属发现异常后将其送至怀德医院。当时患者意识模糊、血压下降,被诊断为感染性休克,接受吸氧、输液、强心、升压和抗生素治疗,随后安排转往19-8医院。
救护车离开怀德医院后,患者突然心脏骤停。医护人员立即实施胸外按压和心肺复苏,并将其送回怀德医院继续处置;心跳恢复后,患者被转送至19-8医院。裴南丰称,患者入院时处于深度昏迷,伴代谢性酸中毒、严重休克和多器官衰竭。
医院随即展开强化复苏,包括机械通气、强心与升压药物、抗生素、血液净化、稳定血流动力学,以及心脏骤停后的神经保护性低温治疗。经过3小时复苏,患者情况暂时稳定。影像检查显示其存在腹腔胆汁渗漏、坏死性胆管炎和急性胆囊炎,胆囊有破裂风险,双肺出现散在磨玻璃影。
由于感染严重,重症科室向医院管理层报告,并与消化内科、麻醉复苏科和综合外科进行多学科会诊。患者随后接受经内镜逆行胰胆管造影、胆道支架置入和经皮胆囊引流,以降低胆道压力、引流感染灶并减少胆囊破裂风险。术后患者继续接受强化复苏和联合治疗,腹腔感染逐步改善。
肺炎仍是治疗中的主要难题,患者需持续使用抗生素、接受气管切开、支气管镜检查和呼吸护理。约两周后感染逐渐减轻,意识改善,各器官功能逐步恢复;治疗三周后脱离呼吸机。裴南丰表示,该病例因胆道感染合并肺炎导致循环骤停,且患者原有酒精性肝硬化和免疫功能下降,救治难度大、死亡风险高。经过两个多月治疗,患者意识恢复、身体状况稳定并获准出院。





