越南一名4岁男童在玩耍时被家中户外石制供桌砸中左小腿,导致左脚处于近断离状态,经医院紧急手术后血管恢复通畅,目前正进入创面修复阶段。
西贡解放报报道,事发时男童正在玩耍,一块户外石制供桌坠落砸中其小腿。撞击造成左小腿两处骨折,大部分肌群被压碎,供应足部的主要血管完全断裂,损伤位于小腿中段三分之一处,伤口处于近断离状态。若未能及时恢复血供,男童的脚面临被截肢的高风险。
收治男童后,明英国际医院骨科医生立即将其送入急诊手术室。参与手术的医生阮黄龙表示,手术团队吻合了一条动脉和一条静脉,并缝合修复肌群,以保留男童日后伸足功能。直接负责血管吻合的医生张文才称,最大难点在于4岁儿童的血管极细,仅相当于一根香粗细,且被压碎后静脉收缩,寻找十分困难。
术后第二天,男童足部肿胀紧绷,医生判断吻合的静脉出现堵塞,遂再次紧急手术疏通,并从健侧小腿取大隐静脉额外移植一段静脉,以改善血液回流。张文才表示,手术成败很大程度上取决于静脉回流通道,若移植静脉失效,血液无法回流心脏,动脉新血也无法下行,足部会迅速缺血。术后足部变软,肿胀有所减轻。
医生同时评估了神经损伤情况:胫前神经完全断裂,腓神经严重损伤且压碎无法缝合,所幸胫后神经分支仍完整且功能良好,这是男童足部恢复后仍能保留感觉的关键因素。术后9天,男童左脚变软、不再肿胀,血液双向流通良好,受损组织正在自行修复。医院预计两天内为其进行植皮覆盖创面,随后以石膏固定约一个半月,再开始物理治疗练习行走。



