胡志明市疾病控制中心(HCDC)就脑膜炎球菌病发出防范提示,指出该病由脑膜炎奈瑟菌引起,主要经近距离接触时的飞沫传播,在学校、宿舍、军营和集体居住区等人员密集环境更易扩散。中心提醒,部分带菌者没有症状,却仍可能把病菌传给别人。
据胡志明市巴斯德研究所多科诊所副所长丁文泰介绍,脑膜炎球菌病每年在越南多个省市呈散在出现,儿童和成人中均已记录到死亡及留下后遗症的病例。2026年初以来,河内、河静、老街、林德、安江省富国以及胡志明市等地继续报告病例;A、B、C、W、Y群血清型均在越南流行,近年B、C、W群较为突出。
白梅医院热带病医院副院长、医生阮文勇称,该病起病时可能只有发热、乏力、头痛,容易被当作普通感冒,但数小时内可发展为化脓性脑膜炎、败血症和感染性休克,因此被称为“24小时杀手”。重症者可能在很短时间内昏迷、死亡,即使存活也可能面临听力丧失、脑损伤、抽搐或截肢等长期后遗症。
专家列出的常见表现包括高热、头痛、颈项强直、恶心或呕吐、畏光、精神萎靡和嗜睡,病情加重时可出现抽搐。需要特别留意的是出血性皮疹,即皮肤上出现红紫色或深紫色斑点,可迅速扩散且按压不褪色;但并非所有患者一开始就出现皮疹。幼儿症状常不典型,可能只有发热、异常哭闹、拒奶、嗜睡或抽搐。
阮文勇提醒,不应在出现类似流感症状时掉以轻心,等待典型症状尤其是出血性皮疹出现,可能延误急救时机。丁文泰说,败血症型患者可先有高热、寒战、萎靡和丘疹样皮疹,随后迅速转为感染性休克、凝血障碍、电解质紊乱、代谢性酸中毒、肾衰竭和心力衰竭等严重并发症。出现疑似表现,特别是发热伴剧烈头痛、萎靡、颈项强直、异常皮疹或迅速恶化时,应立即送医,不要自行在家治疗或等待自愈。
隆洲药房与疫苗接种系统医生黎氏娇诗表示,各年龄段均可能患病,人员密集、频繁近距离接触、空间封闭或通风不良的场所感染风险可能上升。她建议保持居住空间通风、做好个人卫生、避免共用接触唾液的物品,并按年龄和健康状况在医生指导下接种相应疫苗;家庭或集体中出现病例时,密切接触者应尽快联系医疗机构评估,必要时使用预防性抗生素,而不是等出现症状才就诊。
在疫苗选择上,黎氏娇诗提醒注意适用年龄和疫苗可预防的血清群。全球多数侵袭性脑膜炎球菌病例由A、B、C、W、X、Y六个血清群引起;越南现有预防A、C、W、Y群的ACWY疫苗、预防B群的疫苗以及预防B、C群的BC疫苗。每种疫苗保护范围不同,接种过某一群疫苗不等于对全部脑膜炎球菌群都有保护,部分情况下医生可能建议联合接种以扩大保护范围。不同疫苗接种起始年龄可为6周、2个月、6个月、9个月或更大,剂次和加强安排也因疫苗种类和起始年龄而异,家长不宜仅凭疫苗名称自行选择,应请医生给出适合的接种方案。









