胡志明市近期出现脑膜炎球菌感染相关病例，并伴有死亡个案，令不少家长在孩子突发高烧时格外紧张。胡志明市传染病协会副主席张友庆医生指出，流感与脑膜炎球菌病都可能以突发高烧起病，但两者的传播速度和病情凶险程度差别很大，家长需要观察的是孩子整体状态，而不只是体温数字。
张友庆表示，季节性流感通过呼吸道传播，扩散速度快，如果一个班级里多名儿童几乎同时发病，或家庭成员无论大人小孩相继出现相似症状，流感是应当考虑的原因之一。脑膜炎球菌病则通常不会像流感那样在一个班级里成批出现，但这并不意味着病情较轻：细菌可引起脑膜炎和败血症，进展迅速，若未及时发现和治疗可危及生命。越南卫生部资料显示，该病为经呼吸道传播的急性传染病，可在短时间内导致重症甚至死亡。
在症状区分上，张友庆指出，仅凭高烧或退烧缓慢不足以判断是流感还是脑膜炎球菌病。需要留意的是发病最初几小时的整体状态：脑膜炎球菌病患者可能极度疲乏、神情呆滞、嗜睡，或出现明显感染表现，部分病例有寒战、剧烈疼痛、四肢发冷或呼吸急促，皮肤上可能出现细小出血点或出血斑。不过并非所有患者一开始就出现出血疹，因此不应等到出疹才就医。
幼儿的表现可能不典型，例如拒奶、吃奶差、异常哭闹、活动减少、难以唤醒或呕吐；年龄较大的儿童可能出现头痛、呕吐、颈部僵硬、怕光或意识改变。张友庆建议，孩子突发高烧并伴有异常疲乏、反应迟钝、嗜睡或上述任何警示信号时，家长应立即送医，不要先观察满24小时，也不要等退烧药起效后再决定。
在检测方面，张友庆提醒不要自行购买流感快速检测试剂使用，检测结果需结合症状、采样时间和流行病学风险由医务人员解读，阴性结果也不总能排除流感；流感检测阳性同样不代表可以排除其他危险疾病。对于脑膜炎球菌，咽拭子检出细菌并不等于患上侵袭性脑膜炎球菌病，健康人也可能带菌，确诊需依据临床表现由医生选择血培养、脑脊液检查或分子生物学检测。
预防方面，张友庆强调流感疫苗应每年定期接种，可降低患病和重症风险；脑膜炎球菌疫苗则需根据年龄、暴露风险和疫苗种类与医生讨论，准备入住宿舍、寄宿学校或军营等人员密集环境者应主动咨询。此外应保持呼吸道卫生、勤洗手、咳嗽或打喷嚏时遮掩口鼻、保持居住空间通风，避免与有呼吸道感染症状者近距离接触。若家庭或生活环境中出现脑膜炎球菌病例，密切接触者应按卫生部门指导处理，必要时在医生指示下服用预防性抗生素，不可自行购药服用。
越南中文社
