胡志明市记录到一名12岁学生感染B群脑膜炎球菌。该病由脑膜炎奈瑟菌引起,可表现为脑膜炎或败血症,病情可能在数小时内迅速恶化。当地卫生部门已就这一病例展开处置,具体感染来源和密切接触者范围尚待通报。
脑膜炎球菌可定植于健康人的鼻咽部而不引起症状,携带者仍可能将细菌传给他人。传播途径为呼吸道分泌物,同住、长时间近距离接触或在集体环境中生活都会增加暴露风险。除幼儿外,青少年和年轻人也是需要重点关注的群体,这一年龄段的鼻咽部带菌率呈上升趋势,宿舍、寄宿学校和军营等集体生活条件有利于传播。
该病早期症状仅为发热、头痛、肌肉酸痛、恶心或呕吐,容易被误认为普通病毒感染;随着病情进展,可出现脑膜炎或败血症,进而导致感染性休克、凝血障碍、多器官衰竭,并在短时间内死亡。美国疾病控制与预防中心的数据显示,即使接受抗生素治疗,约10%至15%的患者仍会死亡,约五分之一的幸存者可能留下听力下降、脑损伤、神经障碍、肾功能受损或截肢等长期后遗症。
疫苗接种是主动预防的重要手段。现有MenACWY疫苗覆盖A、C、W、Y群,MenB疫苗覆盖B群,两者保护范围不同,接种其中一种并不意味着对全部致病血清群都有保护。家庭应带孩子到接种机构核查接种史、评估风险,并由专业人员按越南获批疫苗的说明、年龄和健康状况给出接种建议,尤其在进入寄宿环境或入伍之前应尽早咨询。
日常防护方面,应避免直接接触呼吸道分泌物,不共用瓶装水、杯子、牙刷等可能沾到唾液的个人物品,保持住所通风、勤洗手、咳嗽或打喷嚏时遮掩口鼻,并避免吸烟和接触二手烟。学校需加强宣传,让学生识别危险信号并及时就医,在发现疑似病例时配合卫生机构。出现病例后,同住者、密切接触者或直接接触患者口咽分泌物的人应尽快联系医疗机构,评估是否需要预防性使用抗生素;此前的疫苗接种不能替代被指征的预防用药,也不应自行购买抗生素或等到出现症状才就诊。





