胡志明市一所初中出现4例脑膜炎球菌病聚集病例,其中一名12岁学生因病情迅速恶化,出现感染性休克和多器官衰竭死亡。这是南部地区今年以来在安江省、金瓯省和胡志明市的学校及集中活动场所记录的3起聚集性疫情之一。

胡志明市巴斯德研究所10月19日公布的数据显示,2026年前10个月,南部地区共记录42例脑膜炎球菌病病例,其中7人死亡。胡志明市占该地区病例数的57%以上;11至15岁年龄组占比最高,为28.6%。

病例增加带动疫苗接种需求上升。越南疫苗接种系统VNVC表示,仅4天内,全国近300个接种中心完成近4万剂脑膜炎球菌疫苗接种,为去年同期的3倍;胡志明市近80个中心记录近1.5万剂,为去年同期的125倍。VNVC称已调配疫苗、动员超过1.2万名医生、护士和员工,延长午间服务以减少等候时间,并承诺需求上升时不涨价。

VNVC医疗专业总监、一级专科医生白氏政表示,此轮接种中儿童约占70%,不少家庭一次带5至7名成员前来咨询和接种。她指出,脑膜炎球菌病由多种血清群引起,常见的有A、B、C、Y和W五群;曾接种BC群疫苗的人仍需就补充B群和ACYW群疫苗进行咨询,因为不同疫苗的成分和保护范围不同。她建议家长主动带孩子按程序接种,使身体约有14天时间形成免疫,不要等到出现病例才预防。

胡志明市第一儿童医院感染—神经科副主任阮安义医生警告,侵袭性脑膜炎球菌病病情进展极快,暴发型患者可能在症状出现后24小时内死亡,部分暴发性败血症病例若未及时发现和救治,可在6至8小时内死亡。他说,发热、头痛、恶心、乏力、肌肉酸痛等早期症状容易与普通感染混淆,而特征性出血性皮疹在早期可能较晚出现或不明显。

阮安义引用该院一名8.5个月大患儿的病例:入院前约10小时出现咳嗽和呼吸费力,到院时胸部有少量出血点,入院仅2至3小时后出血点迅速扩大为坏死性皮疹并伴呼吸衰竭;虽经抗生素、抗休克药物、机械通气和重症复苏治疗,患儿仍留下严重后遗症,双腿截肢、部分手指关节离断。他表示,一例重症脑膜炎球菌病可能需要整个复苏团队紧急配合,即使积极治疗仍可能死亡或留下严重后遗症,治疗费用可达数亿越南盾。

脑膜炎球菌病主要通过近距离接触时呼吸道分泌物传播,幼儿、青少年、集中环境居住者和部分免疫功能低下者需特别注意。专家建议,学校或社区出现病例时,应尽快确定密切接触者,由卫生部门评估并在需要时开具预防性抗生素、按指导进行健康监测;家长若发现孩子发热伴嗜睡、难以唤醒、拒食、持续哭闹、呼吸异常、剧烈头痛、畏光或皮肤出血点,应立即送医。