儿童易被笔尖卡喉，如何识别与处理？

岘港妇产儿童医院表示，刚接收一名7岁男童，因学习时笔尖卡入呼吸道，导致剧烈呛咳、呼吸困难而入院。

因笔尖卡入呼吸道导致剧烈呛咳、呼吸困难

岘港妇产儿童医院通报，入院时患儿神志清醒但咳嗽频繁、喘息、呼吸急促，双肺通气减少。通过临床检查，医生怀疑患儿呼吸道有异物。

胸部CT扫描结果显示，异物呈管状，壁厚约1.8毫米，长度约18毫米，位于左下叶支气管，阻碍通气。

经专科会诊后，患儿被安排紧急支气管镜检查以取出异物。异物为笔尖，已完全取出，干预过程中及之后未记录并发症。

手术后，患儿呼吸状况明显改善，并在医院继续监测和治疗。目前患儿健康状况已稳定，并由呼吸科儿科医生批准出院。

据岘港妇产儿童医院呼吸科儿科医生胡士玉进表示，笔尖是细小、坚硬、光滑的部件，通常呈圆柱形或短管状。

当儿童有含笔、咬笔或在学习时嬉戏的习惯，这些部件很容易脱落并直接掉入呼吸道。

由于表面光滑且形状细长，异物可能深入支气管，导致部分或完全阻塞气道。这是学龄儿童常见的异物类型。

令人担忧的是，不少呼吸道异物病例并未立即完全阻塞。儿童仍能呼吸，因此容易被忽视，导致异物长期存留于支气管，引发反复肺炎、长期肺不张，甚至肺脓肿，严重影响长期健康。

在异物完全阻塞气道的情况下，若未及时处理，儿童可能在几分钟内停止呼吸并死亡。

需考虑呼吸道异物的迹象

进医生建议家长和教师需特别警惕儿童出现以下表现：进食、玩耍或学习时突然剧烈呛咳；喘息、喘鸣、呼吸困难；胸痛、声音嘶哑、发绀；呛咳后原因不明的持续咳嗽。

据医生表示，当出现这些迹象时，需考虑呼吸道异物的可能性，直至完全排除。

“若未及时发现和处理，呼吸道异物可能导致持续咳嗽、肺炎、肺不张等。更危险的是急性气道阻塞，导致急性呼吸衰竭、呼吸停止、心跳停止，直接威胁儿童生命，”进医生说道。

儿童疑似异物卡喉时的正确急救方法

胡士玉进医生提醒，急救需正确执行指示，避免错误处理导致异物掉入更深。

若儿童面色红润、能哭、能说话、呼吸困难不严重，需让儿童保持舒适姿势，不刺激、不突然改变姿势，并迅速送往最近的医疗机构。

若儿童发绀、呼吸困难、不哭或哭声微弱，需立即呼叫急救，并根据年龄进行拍背、按压胸部或海姆立克急救法。

对于2岁以下儿童，正确交替进行拍背和按压胸部。

对于2岁以上儿童，按照医疗指导应用海姆立克急救法。

特别注意的是，当儿童仍能咳嗽、呼吸或哭泣时，不要干预；绝对不要用手试图抠出异物，因为这可能导致异物掉入更深，完全阻塞气道。

（编译：Ivy 越南网；审校：Fang；来源：越南中文社）