抗癌之戰:缺乏放療'武器'

腫瘤醫院中癌症患者數量日益增加,而放療機短缺,導致患者必須等待數週甚至數月才能接受放療。

患者等待2-4周才能接受放療

芹苴腫瘤醫院(為芹苴及西南部省份患者提供腫瘤專科診療服務)在周文廉路設有翻新的舊院區,並在陳平仲路(寧僑坊)設有第二院區。兩個院區均為拼湊式翻新,設有約500張床位,但每日就診和治療的患者數量高達1000人。

醫院僅有一臺舊的鈷60放療機(自2010年投入使用),經常發生故障。最近,機器被修復,每天可為70名患者提供放療。等待放療的患者數量是接受放療患者的2-3倍,患者註冊後平均需等待8-10周才能輪到。

據醫生介紹,由於等待患者過多,醫院已將部分放療患者轉送至永隆綜合醫院和堅江綜合醫院。N.T.N.N.女士(來自芹苴市長源坊)表示,在這裡看病非常困難,因為病房擁擠,有時兩人共用一張床,且設備短缺。

“因此,我們非常期待新醫院的建成,有更多新設備讓民眾受益…”,N.女士說。

不僅在芹苴,大型腫瘤醫院也都超負荷。據青年報記錄,11月10日上午9點左右,在胡志明市腫瘤醫院第二院區放療區,這家南部最大的治療醫院,眾多家屬和患者排著隊,面容疲憊,坐著等待輪到放療。大部分患者來自堅江、同奈、林同等省份。

許多有醫療保險的患者表示,要接受放療必須等待3-4周,具體取決於不同時期。醫務人員表示,如果快的話,至少也需要兩週才能放療,因為患者數量已經超負荷。T.T.女士(47歲,堅江)表示,她被診斷患有鼻咽癌,並指示進行33次放療,至今已完成9次。

從診斷出疾病並指示放療到模擬放療,她必須等待30天。

抗癌之戰:缺乏放療'武器'

患者增加,機器日夜運行

胡志明市腫瘤醫院院長葉寶俊表示,到醫院就診的患者數量呈上升趨勢。預計2025年,患者數量將比2024年(88萬人次就診)增加約20%。

在這些就診和治療的患者中,有84%來自區域內各省市,而此前這一比例僅為約75%。儘管第二院區於2023年投入運營,容量為1000張床位,但到2024年該醫院已陷入超負荷狀態,2025年必須增設200張新床位以滿足需求。

據K醫院院長黎文廣教授介紹,放療是癌症治療的三大支柱之一,與手術和化療並列。至今,K醫院擁有七臺機器,最新一臺於2025年6月投入使用。然而,儘管所有機器都必須日夜運行,仍無法滿足患者的治療需求。

多年來,這些加速器放療機一直日夜不停地運行,但仍不足以滿足日益增加的患者治療需求。

K醫院還計劃在館使和新潮增設三個新系統,預計於2025年底完成。新一代設備使用調強放療結合圖像引導技術(IGRT),允許以毫米級精度照射,減少正常組織損傷並提高治療效果。

抗癌之戰:缺乏放療'武器'

購買機器不快因為”流程阻礙”

與青年報交流時,越南姑息醫學協會主席、胡志明市腫瘤醫院前副院長鄧輝國盛博士表示,放療是癌症治療的三大主要方法之一,與手術和化療並列。可以說,放療是全面治療癌症不可或缺的部分。

據盛博士介紹,約20-30年前,越南嚴重缺乏放療設備(全國僅有14-15臺放療機,服務於約70-80百萬人口)。根據國際原子能機構和世界衛生組織的建議,每1百萬人口至少需要一臺放療機。因此,對於1億人口,我們必須至少有100臺加速器放療機。

目前全國僅有超過84臺加速器放療機——這種機器更先進、現代且治療效果更高。放療設備已遍佈全國,而不僅限於河內和胡志明市。儘管如此,機器數量仍無法滿足實際需求,面對越南癌症患者日益增加的現狀。

一位癌症領域的頂尖專家認為,使用放療機治療癌症患者的需求一直被提及。然而,多年來,許多醫院認為招標、價格評估、醫療設備保修等手續仍是主要障礙。

“不少醫院即使有資金也無法購買機器,因為’流程阻礙’。一些機構沒有資金,想租用機器或進行公私合作,但這種模式在法律法規、支付機制和管理方面也面臨許多爭議”,一位醫院領導表示。

何時芹苴重新啟動新腫瘤醫院項目?

雖然芹苴腫瘤醫院現有設施超負荷,缺乏服務民眾診療需求的設備,但自2017年開始建設的新芹苴腫瘤醫院項目至今未完成。

該項目初始總投資超過1700億越南盾(資金來源為與匈牙利政府的官方發展援助貸款和國內配套資金),規模為500張床位,預計三年後完成(2020年底),期望成為湄公河三角洲地區最大、最現代的腫瘤醫院。

然而,2022年新芹苴腫瘤醫院項目暫停施工(由於貸款協議到期且未延期),當時已完成82%的建設量和超過16%的設備供應和安裝部分。從那時起,醫院未完工的建築群暴露在風雨中,雜草叢生。

據芹苴市衛生局(新腫瘤醫院項目業主)介紹,項目暫停施工的部分原因是建設合同和貸款協議失效(2022年)。在建設和設備談判過程中,雙方在材料上未達成一致;調整貸款協議;業主代表缺乏實施官方發展援助項目的經驗…導致手續拖延且貸款協議失效。衛生局已配合各部門繼續向芹苴市人民委員會提交程序,以儘快重新啟動項目。

黃國強先生(芹苴市衛生局局長)表示,經過多次未能實施,目前局裡已堅決準備文件材料,以報告調整投資主張提交市人民議會,通過後將立即在今年內重新啟動新腫瘤醫院工程。

阮氏玉蝶女士(芹苴市人民委員會副主席)也表示,市裡決心重新啟動500張床位的腫瘤醫院建設工程,預計將於11月14日提交市人民議會會議調整投資主張。

抗癌之戰:缺乏放療'武器'

總理提醒為芹苴購買放療機

10月19日,在與湄公河三角洲各省市領導工作會議上,範明政總理表示,他對芹苴腫瘤醫院中2-3名患者共用一張床的情景感到非常擔憂;等待10天甚至2周才能接受放療。總理指示芹苴提議使用預備資金購買2臺放療機。

到11月8日,在政府會議上,總理繼續提醒芹苴,因為尚未看到購買這2臺放療機的提議,同時要求必須在2025年11月內實施。此外,重新啟動新腫瘤醫院項目也必須在11月內實施,而不是等待芹苴計劃的12月。

回答總理時,芹苴市人民委員會主席張景宣報告已訂購一臺放療機使用公共投資資金,預計約2026年1月到貨。聽取報告後,總理說還有一臺,芹苴主動聯繫越南國家油氣集團,因為總理已表示該集團將贈送芹苴一臺放療機,預計2025年11月將有機器。

缺乏足夠能力的團隊

據專家介紹,目前一些地方有新機器但缺乏足夠能力的醫務人員,導致運行不協調和醫院間治療質量不均。因此,儘管投資了現代機器,但由於患者對下級醫院缺乏信心,仍湧向終端醫院。

為克服不統一狀況,越南放療社區希望成立越南癌症放療協會,以聚集放療領域的醫生、工程師、專家,建立標準、治療流程、指示並確保質量。同時幫助全國標準化放療活動,並加強該領域的國際合作。

抗癌之戰:缺乏放療'武器'

緊急建設質子放療中心

據Globocan數據,我國每年有169,547例新發癌症,其中60%需要放療;約9,000名患者有質子放療指示,但目前越南尚未有任何質子機運行。

據衛生部副部長陳文俊介紹,建設質子放療中心方案將在2025年準備投資,2026-2030年階段實施。因此,質子放療在治療兒童和老年人方面特別有效,有助於限制復發和轉移,提高治癒率。部裡還提議醫療保險支付兒童費用的80%,老年人費用的60%。

因此,衛生部交辦各單位在河內K醫院、胡志明市徵倈醫院和順化中央綜合醫院這三個大區的大型醫院實施建設質子放療中心方案,在2025年實施並在2026-2030年階段完成。質子放療是當前最先進的外部放療技術,克服了線性加速器放療(我國普遍使用)的弱點,特別確保對兒童的有效性和安全性。

2025年8月底,在順化中央醫院舉行的第一次質子放療研討會標誌著實現該方案的戰略步驟。在這裡,衛生部醫療管理局副局長阮重科博士表示,研究和實施質子放療不僅是提高癌症治療效果的重要里程碑,還肯定了越南醫療部門在接觸最先進醫學成就方面的決心。

K醫院院長黎文廣先生也表示,該醫院預計在大成社(河內市)正在建設的第四院區裝備高技術,如超過4200億越南盾的質子放療系統、迴旋加速器生產區等。

當三個質子中心於2030年完成時,越南不僅幫助數千名患者不再需要出國治療,還開闢了高質量醫療旅遊的發展方向。

質子放療是什麼?

據醫療專家介紹,質子放療是當前最先進的外部放療技術。該技術允許將最優化的輻射劑量精確送入腫瘤,即使是形狀複雜且靠近對輻射敏感的正常器官的腫瘤。特別是當腫瘤靠近關鍵組織(OAR)時,質子放療是最佳治療方法。

這種放療將克服當前線性加速器放療的弱點,即大部分輻射劑量集中在照射點並損傷正常組織,而對腫瘤的有效劑量不足。特別適用於多種癌症類型,如:前列腺、眼睛、腦、頭、頸、肺、食管、乳腺、肝臟和兒童癌症。