过去一段时间，末线医院经常因为前来就诊和治疗的病人数量增加而超负荷运转。其中，不少已经治疗稳定的慢性病患者不得不等待一整天才能获得每月一次的定期治疗药物。
减少就诊次数，节省时间
许多慢性病患者分享说，他们经常需要等待从取号、检查（如果医生指示）、等待结果、取药...而对于已经治疗稳定的病人来说，这个处方通常不会改变。
越南社会保险（BHXH）副局长Nguyễn Đức Hòa表示，在COVID-19疫情期间，卫生部和越南社会保险已经指导医院为已经治疗稳定的慢性病患者每2-3个月发一次药。
疫情过后，这种发药方式按照旧规定（30天一次）执行。过去，越南社会保险多次建议卫生部将这类患者的发药时间延长至每2-3个月一次，以减少病人的往返和等待时间，同时减轻医院负担。
Hòa先生分享说，这个提议是基于专业意见，对于已经稳定的慢性病患者来说，不需要经常更换药物。他还引用了许多国家已经实施60天处方的例子。在泰国，自2010年以来，已经为治疗稳定的慢性病患者每两个月发一次药。
越南社会保险评估，改变发药时间将帮助病人延长复查时间，病人不需要花费时间往返，节省时间和费用...并减轻医院负担。
2024年6月，河内市卫生局已经建议在Xanh Pôn综合医院试点为慢性病患者每两个月发一次药。其中，分析COVID-19疫情期间的数据显示，对于稳定的慢性病患者群体，每两个月发一次药确实对病人和医院都有效；减少了病人的等待压力，特别是老年人和健康状况较弱的病人。
自2024年11月起，Xanh Pôn医院已经为慢性病患者实施每两个月发一次药。Xanh Pôn医院综合计划部主任Lương Đức Dũng表示，在这组病人中，每两个月接受一次药物并在50天内（近两个月）返回复查的病人占3%；主要原因包括出现副作用、不希望的反应、需要调整剂量或更换药物、出现异常症状...
在2300名接受长期药物治疗的病人中，97%的病人治疗安全，不需要在新一轮就诊前复查。Dũng先生认为，这有助于节省往返时间、等待就诊时间，特别是对于老年病人或远离医院的病人。
根据Dũng先生的说法，对于医院来说，这项政策也显著减少了病人来医院的频率，特别是在原本病人较多的上午8-10点和下午1-3点时间段，从而更有利于各科室的专业工作。
他还指出，Xanh Pôn医院目前有23万注册初级医疗的医疗保险卡持有者，如果注册每两个月接受一次药物的慢性病患者数量增加，减轻负担的效果可能会更高。
根据具体情况计算
在越南社会保险关于门诊慢性病治疗发药时间的提议会议上，卫生部医疗管理局副局长Nguyễn Trọng Khoa已经就越南社会保险和河内市卫生局的提议征求了专家的意见。
根据医生们的说法，各专科和专业协会也建议考虑对一些已经治疗稳定的慢性病调整处方时间，最多可以是60天或90天，甚至更长。
然而，每种情况下的药物处方时间必须具体考虑疾病和病人的状况；需要将治疗效果和病人的安全放在首位。
一位内分泌专科医生也认为，现在许多人对自己的慢性病有了了解，延长发药时间也可以减少病人忘记药物、中断药物的可能性。然而，也必须对每个病人进行咨询，指导他们在症状加重时前往医疗机构。
"还需要考虑病人尚未用完药物但因病情加重而复查，必须更换药物，之前发放的药物如何处理？即将到期的医疗保险卡持有者是否可以获得2-3个月的足够药物？"
"也可能在延长发药时间的规定下，一些尚未稳定的病人仍然希望延长发药时间，医生不开处方被认为'刁难'，导致不希望出现的负面反应。这些情况都可能发生，需要职能部门具体指导"，这位医生说。
与Tuổi Trẻ交流时，卫生部医疗管理局领导表示，该单位正在起草修改关于门诊治疗中化学药品和生物制品处方和开药的第52号通知。该局已经征求了医院和专家的意见，并将召开专业委员会会议，在发布前提出合适的修改内容。
许多人期望第52号通知在修改时将增加为慢性病患者延长发药时间的内容。
（编译：Cici 越南中文社；审校：Ken；来源：Tuoitre）
