越南男子每天抽一包烟险些丧命

越南男子每天抽一包烟险些丧命

6月2日,守德综合医院(胡志明市)表示已成功救活一名急性心肌梗死危重患者。这是一种罕见且极其危险的病例,患者同时完全阻塞了两条主要冠状动脉。

男性患者N.N.N.(45岁,胡志明市)于5月12日在饭后约1小时突然出现胸骨后剧烈左胸痛,疼痛向左肩放射,伴出汗、呼吸困难。

患者迅速前往当地医院就诊,被诊断为急性心肌梗死,并立即会诊转至守德综合医院。

通过病史采集,患者N.有大量吸烟习惯(约1包/天),并已知自己患有高血压多年,但疏忽未治疗。

医院检查还发现患者有血脂紊乱(LDL-胆固醇高达157mg/dL)和糖尿病前期。

入院时,患者因持续剧烈胸痛而烦躁不安,面色苍白,血氧严重不足,尽管已吸氧,SpO₂仅在85-90%之间波动。

检查结果显示急性下壁和前壁广泛心肌梗死,超声显示心脏收缩力极差伴多壁运动减弱。

判断这是一例ST段抬高型急性心肌梗死,可能存在多条冠状动脉分支阻塞,且急性心力衰竭进展迅速,心血管介入团队立即将患者送至导管室。

冠脉造影结果证实了最初预测:患者供养心脏的三条主要血管中有两条完全阻塞,剩余一条较细。

在不到60分钟内,医生通过血栓抽吸和支架植入成功重建了两条血管的血流。血流恢复后,患者胸痛明显缓解。

由于心力衰竭仍在持续,他被转入心血管重症监护室密切监测。在积极护理下,仅一天后患者病情稳定,停用血管活性药物,转入心血管内科-老年科继续治疗,并在治疗后仅8天健康出院。

守德综合医院一级专科医生邓明雄表示,心肌梗死是心血管急症,若不及时干预,并发症和死亡率极高。此时,时间就是心肌,因为每过一分钟,就有更多心肌细胞坏死。

据医学文献,急性心肌梗死同时阻塞两条及以上冠状动脉的情况极为罕见,仅占接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性心肌梗死患者的约2.5%。这类患者因心源性休克或危险心律失常而死亡的风险极高。

民众应主动进行年度定期健康检查

守德综合医院心血管内科-老年科副主任阮光皇医生强调,吸烟、高血压和血脂异常是导致动脉粥样硬化的主要心血管危险因素。然而,这些因素通常悄然发展,容易被患者忽视,直到出现危险并发症。早期发现、治疗和密切监测危险因素至关重要。

医生建议民众应主动进行年度定期健康检查,以早期筛查心血管危险因素,从而获得及时监测和治疗,最大限度地减少可能危及生命的严重并发症。

(编译:Eric ;审校:Suki;来源:越南中文社yuenan.com)

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