胡志明市一所学校近日发现4例儿童脑膜炎球菌感染病例，其中一名儿童在发病后24小时内死亡。据医生介绍，该患儿出现暴发型脑膜炎球菌感染，并发感染性休克和多器官衰竭，病情进展极为迅速。
胡志明市第二儿童医院儿童健康科副主任阮氏金英医生表示，侵袭性脑膜炎球菌感染是严重的医疗急症，病情进展快、死亡风险高。在最初8至15小时内，患者可能出现发热、头痛、乏力等症状，容易被误认为流感或普通呼吸道疾病；而颈项强直、出血性皮疹、意识障碍等典型体征可能较晚出现，此时病情已进入危重阶段。
金英医生指出，侵袭性脑膜炎球菌感染可在24至48小时内从非特异性症状进展至死亡。即使接受治疗，病死率估计约为8%至15%；约10%至40%的幸存者可能留下至少一种后遗症，如听力丧失、脑损伤、截肢或心理问题。
胡志明市传染病协会常务副主席张友庆医生提醒，脑膜炎球菌感染者可能突发高热，但更令人担忧的是极度疲乏、面容呆滞以及发病最初数小时即显现的明显感染征象。民众需特别留意皮肤上异常的出血点或紫斑，一旦出现这些迹象应立即送医，不要等到皮疹扩散或出现颈项强直、意识模糊才就诊。
胡志明市巴斯德研究所综合诊所副所长丁文泰医生介绍，脑膜炎球菌由鼻咽部携带的细菌引起，约10%至20%的人口鼻咽部携带该菌而无症状。细菌可侵入血液，导致败血症、感染性休克或脑膜炎。该病通过密切接触时的呼吸道分泌物传播，如接吻、咳嗽或共用可能沾染分泌物的饮食器具。但检出鼻咽部携带细菌并不等同于罹患侵袭性脑膜炎球菌感染。
丁文泰医生表示，5岁以下儿童，尤其是1岁以下婴儿，以及青少年是需要重点防范的人群；学校、宿舍等集体环境也增加了密切接触和传播风险。A、B、C、W和Y血清群均在越南流行，其中B、C和W群近年作用值得关注，因此预防应覆盖可能致病的血清群，而非仅针对单一菌株。
医生建议，出现疑似症状或属于密切接触者时，应联系医疗机构获取指导。密切接触者可能被指定使用预防性抗生素，最好在病例确诊后尽早使用，不要自行购买抗生素或等到出现症状才处理。接种疫苗是重要的主动预防措施，家长应核对儿童接种记录，并与医务人员沟通选择适合年龄和暴露风险的疫苗。同时应保持个人卫生，减少与呼吸道感染症状者的密切接触，不共用可能沾染分泌物的物品，保持生活环境通风。
越南中文社
