胡志明市一所學校近日發現4例兒童腦膜炎球菌感染病例，其中一名兒童在發病後24小時內死亡。據醫生介紹，該患兒出現暴發型腦膜炎球菌感染，併發感染性休克和多器官衰竭，病情進展極為迅速。
胡志明市第二兒童醫院兒童健康科副主任阮氏金英醫生表示，侵襲性腦膜炎球菌感染是嚴重的醫療急症，病情進展快、死亡風險高。在最初8至15小時內，患者可能出現發熱、頭痛、乏力等症狀，容易被誤認為流感或普通呼吸道疾病；而頸項強直、出血性皮疹、意識障礙等典型體徵可能較晚出現，此時病情已進入危重階段。
金英醫生指出，侵襲性腦膜炎球菌感染可在24至48小時內從非特異性症狀進展至死亡。即使接受治療，病死率估計約為8%至15%；約10%至40%的倖存者可能留下至少一種後遺症，如聽力喪失、腦損傷、截肢或心理問題。
胡志明市傳染病協會常務副主席張友慶醫生提醒，腦膜炎球菌感染者可能突發高熱，但更令人擔憂的是極度疲乏、面容呆滯以及發病最初數小時即顯現的明顯感染徵象。民眾需特別留意皮膚上異常的出血點或紫斑，一旦出現這些跡象應立即送醫，不要等到皮疹擴散或出現頸項強直、意識模糊才就診。
胡志明市巴斯德研究所綜合診所副所長丁文泰醫生介紹，腦膜炎球菌由鼻咽部攜帶的細菌引起，約10%至20%的人口鼻咽部攜帶該菌而無症狀。細菌可侵入血液，導致敗血症、感染性休克或腦膜炎。該病通過密切接觸時的呼吸道分泌物傳播，如接吻、咳嗽或共用可能沾染分泌物的飲食器具。但檢出鼻咽部攜帶細菌並不等同於罹患侵襲性腦膜炎球菌感染。
丁文泰醫生表示，5歲以下兒童，尤其是1歲以下嬰兒，以及青少年是需要重點防範的人群；學校、宿舍等集體環境也增加了密切接觸和傳播風險。A、B、C、W和Y血清群均在越南流行，其中B、C和W群近年作用值得關注，因此預防應覆蓋可能致病的血清群，而非僅針對單一菌株。
醫生建議，出現疑似症狀或屬於密切接觸者時，應聯繫醫療機構獲取指導。密切接觸者可能被指定使用預防性抗生素，最好在病例確診後儘早使用，不要自行購買抗生素或等到出現症狀才處理。接種疫苗是重要的主動預防措施，家長應核對兒童接種記錄，並與醫務人員溝通選擇適合年齡和暴露風險的疫苗。同時應保持個人衛生，減少與呼吸道感染症狀者的密切接觸，不共用可能沾染分泌物的物品，保持生活環境通風。
越南中文社
