胡志明市传染病协会副主席张友庆(Trương Hữu Khanh)医生就流感与脑膜炎球菌感染的区分作出说明,指出两者都可能以突发高烧起病,但传播方式、常见人群和警示体征不同,不能仅凭发烧症状自行判断。相关说明出现在胡志明市学校出现脑膜炎球菌感染病例的背景下。
张友庆表示,流感在社区中传播较快,同一班级多名学生相继患病、或家庭中不同年龄成员同时出现呼吸道症状,是应考虑流感的线索;脑膜炎球菌则很少像流感那样在同一班级造成多名儿童集中发病。但他强调,不能只凭患病人数判断病原体,在咽拭子中检出脑膜炎球菌也不等于该人正患脑膜炎球菌病,部分青少年可能无症状携带细菌。
在临床表现上,张友庆指出,脑膜炎球菌感染者可能在最初数小时内迅速变得极度疲乏、面容呆滞,呈现重症感染状态;皮肤出现出血点或出血斑是尤其需要警惕的体征,眼部也可能有出血表现。一旦出现上述情况应立即送医,并向医护人员说明出血性皮损,不应等到出血点出现才就诊。流感初期症状则多为发烧、头痛、肌肉酸痛、咳嗽、咽痛或流鼻涕,但两者表现可能重叠,不能凭单一症状自行排除脑膜炎球菌感染。
关于检测,张友庆提醒民众不要自行购买和使用流感快速检测试剂盒替代就诊,检测应依据患者状况和专业指征。对于脑膜炎球菌,咽拭子检测主要用于调查带菌状态和流行病学,不足以确诊侵袭性疾病,医生可能根据临床情况安排血培养、脑脊液检测等。他表示,脑膜炎球菌最令人担忧的是进展速度,可导致败血症、脑膜炎及危及生命的并发症,疑似病例需尽快接受评估并尽早使用抗生素治疗。
张友庆还提到,流感可影响多个年龄组,脑膜炎球菌则更受关注于幼儿、青少年和集体环境生活者。发现脑膜炎球菌病例后,卫生机构需尽快确定密切接触者、评估风险,并在有指征时指导药物预防和健康监测。他建议流感疫苗因病毒不断变异需每年加强接种,脑膜炎球菌疫苗则根据年龄、暴露风险、健康状况和接种建议考虑,青少年及准备入住宿舍或入伍者应就风险和适宜疫苗接受咨询。他同时呼吁民众不必过度恐慌,但出现高烧伴呆滞、极度疲乏或皮肤出血点、出血斑时须紧急就医。

