胡志明市傳染病協會副主席張友慶(Trương Hữu Khanh)醫生就流感與腦膜炎球菌感染的區分作出說明,指出兩者都可能以突發高燒起病,但傳播方式、常見人群和警示體徵不同,不能僅憑發燒症狀自行判斷。相關說明出現在胡志明市學校出現腦膜炎球菌感染病例的背景下。

張友慶表示,流感在社區中傳播較快,同一班級多名學生相繼患病、或家庭中不同年齡成員同時出現呼吸道症狀,是應考慮流感的線索;腦膜炎球菌則很少像流感那樣在同一班級造成多名兒童集中發病。但他強調,不能只憑患病人數判斷病原體,在咽拭子中檢出腦膜炎球菌也不等於該人正患腦膜炎球菌病,部分青少年可能無症狀攜帶細菌。

在臨床表現上,張友慶指出,腦膜炎球菌感染者可能在最初數小時內迅速變得極度疲乏、面容呆滯,呈現重症感染狀態;皮膚出現出血點或出血斑是尤其需要警惕的體徵,眼部也可能有出血表現。一旦出現上述情況應立即送醫,並向醫護人員說明出血性皮損,不應等到出血點出現才就診。流感初期症狀則多為發燒、頭痛、肌肉痠痛、咳嗽、咽痛或流鼻涕,但兩者表現可能重疊,不能憑單一症狀自行排除腦膜炎球菌感染。

關於檢測,張友慶提醒民眾不要自行購買和使用流感快速檢測試劑盒替代就診,檢測應依據患者狀況和專業指徵。對於腦膜炎球菌,咽拭子檢測主要用於調查帶菌狀態和流行病學,不足以確診侵襲性疾病,醫生可能根據臨床情況安排血培養、腦脊液檢測等。他表示,腦膜炎球菌最令人擔憂的是進展速度,可導致敗血症、腦膜炎及危及生命的併發症,疑似病例需儘快接受評估並儘早使用抗生素治療。

張友慶還提到,流感可影響多個年齡組,腦膜炎球菌則更受關注於幼兒、青少年和集體環境生活者。發現腦膜炎球菌病例後,衛生機構需儘快確定密切接觸者、評估風險,並在有指徵時指導藥物預防和健康監測。他建議流感疫苗因病毒不斷變異需每年加強接種,腦膜炎球菌疫苗則根據年齡、暴露風險、健康狀況和接種建議考慮,青少年及準備入住宿舍或入伍者應就風險和適宜疫苗接受諮詢。他同時呼籲民眾不必過度恐慌,但出現高燒伴呆滯、極度疲乏或皮膚出血點、出血斑時須緊急就醫。