胡志明市卫生局通报,截至10月17日下午,协福乡征女王二中学(Trường THCS Hai Bà Trưng)共记录4例B群脑膜炎球菌感染病例。在最初聚集的3例病例中,一名12岁学生因病情急骤恶化,出现感染性休克和多器官衰竭而死亡;另外两名学生正在胡志明市热带病医院接受治疗。
越南中央热带病医院防控中心主任阮元玄(Nguyễn Nguyên Huyền)医生表示,致病菌为脑膜炎奈瑟菌,即脑膜炎球菌。该菌可寄居于健康人鼻咽部而不引起症状,一旦侵入血液或脑脊液,可能引发败血症、脑膜炎或两者并发。疾病通过呼吸道分泌物传播,主要发生在与带菌者或患者近距离、长时间接触之后;同住、直接接触口咽分泌物或共用沾有唾液的物品都会增加暴露风险。
阮元玄指出,侵袭性脑膜炎球菌病是一种危险的急性细菌感染,即便此前身体健康,也可能在数小时内急骤进展并危及生命。早期多表现为发热、头痛、肌肉酸痛、恶心或呕吐,容易被误认为流感或普通病毒感染;病情加重后可出现感染性休克、凝血障碍、多器官衰竭并在短时间内死亡。
MEDLATEC综合医院内科副主任、传染病专科医生吴文安(Ngô Văn An)提示,该病平均潜伏期约3至4天,范围为1至10天;急骤型可在24小时内使患者陷入危重甚至死亡。美国疾病控制与预防中心的数据显示,约五分之一的幸存者会留下脑损伤、听力丧失、神经系统损伤或截肢等后遗症。
吴文安说,需要特别留意的信号包括腿部或肌肉剧烈疼痛、手足异常发凉、皮肤苍白或出现紫纹和花斑、皮肤出血点或瘀斑。家长可轻拉皮肤观察红紫色斑点是否褪色;若斑点仍清晰可见,尤其伴随高热或极度乏力,应高度警惕。但他强调,不应等到出血疹出现才就医,因为该体征在早期可能较晚出现或不明显。若儿童发热并伴有剧烈头痛、颈项强直、嗜睡、抽搐、呼吸急促、四肢发冷或出血疹,家庭应立即送医急救;病情迅速恶化时,不应为等待典型症状而延误急救。
阮元玄建议以接种疫苗作为主动预防的重要手段:MenACWY疫苗预防A、C、W、Y群,MenB疫苗预防B群,两者保护范围不同,接种一种不等于对全部血清群都有保护。家庭应带孩子到接种机构核对接种史并咨询适宜疫苗,剂次、加强安排须遵循专业指引、年龄、健康状况及越南获批疫苗类型。日常应勤洗手、保持空间通风、咳嗽或打喷嚏时遮掩口鼻,避免共用水瓶、杯子和可能沾有唾液的个人物品;学校需加强宣传,帮助学生识别危险信号并及时寻求医疗帮助。发现病例后,同住者、密切接触者或直接接触患者口咽分泌物者应联系医疗机构评估是否需要预防性使用抗生素,若属指征范围应尽早按卫生机构指引使用;此前接种疫苗不能替代有指征时的预防性抗生素。






