胡志明市衛生局通報,截至10月17日下午,協福鄉徵女王二中學(Trường THCS Hai Bà Trưng)共記錄4例B群腦膜炎球菌感染病例。在最初聚集的3例病例中,一名12歲學生因病情急驟惡化,出現感染性休克和多器官衰竭而死亡;另外兩名學生正在胡志明市熱帶病醫院接受治療。

越南中央熱帶病醫院防控中心主任阮元玄(Nguyễn Nguyên Huyền)醫生表示,致病菌為腦膜炎奈瑟菌,即腦膜炎球菌。該菌可寄居於健康人鼻咽部而不引起症狀,一旦侵入血液或腦脊液,可能引發敗血症、腦膜炎或兩者併發。疾病通過呼吸道分泌物傳播,主要發生在與帶菌者或患者近距離、長時間接觸之後;同住、直接接觸口咽分泌物或共用沾有唾液的物品都會增加暴露風險。

阮元玄指出,侵襲性腦膜炎球菌病是一種危險的急性細菌感染,即便此前身體健康,也可能在數小時內急驟進展並危及生命。早期多表現為發熱、頭痛、肌肉痠痛、噁心或嘔吐,容易被誤認為流感或普通病毒感染;病情加重後可出現感染性休克、凝血障礙、多器官衰竭並在短時間內死亡。

MEDLATEC綜合醫院內科副主任、傳染病專科醫生吳文安(Ngô Văn An)提示,該病平均潛伏期約3至4天,範圍為1至10天;急驟型可在24小時內使患者陷入危重甚至死亡。美國疾病控制與預防中心的數據顯示,約五分之一的倖存者會留下腦損傷、聽力喪失、神經系統損傷或截肢等後遺症。

吳文安說,需要特別留意的信號包括腿部或肌肉劇烈疼痛、手足異常發涼、皮膚蒼白或出現紫紋和花斑、皮膚出血點或瘀斑。家長可輕拉皮膚觀察紅紫色斑點是否褪色;若斑點仍清晰可見,尤其伴隨高熱或極度乏力,應高度警惕。但他強調,不應等到出血疹出現才就醫,因為該體徵在早期可能較晚出現或不明顯。若兒童發熱並伴有劇烈頭痛、頸項強直、嗜睡、抽搐、呼吸急促、四肢發冷或出血疹,家庭應立即送醫急救;病情迅速惡化時,不應為等待典型症狀而延誤急救。

阮元玄建議以接種疫苗作為主動預防的重要手段:MenACWY疫苗預防A、C、W、Y群,MenB疫苗預防B群,兩者保護範圍不同,接種一種不等於對全部血清群都有保護。家庭應帶孩子到接種機構核對接種史並諮詢適宜疫苗,劑次、加強安排鬚遵循專業指引、年齡、健康狀況及越南獲批疫苗類型。日常應勤洗手、保持空間通風、咳嗽或打噴嚏時遮掩口鼻,避免共用水瓶、杯子和可能沾有唾液的個人物品;學校需加強宣傳,幫助學生識別危險信號並及時尋求醫療幫助。發現病例後,同住者、密切接觸者或直接接觸患者口咽分泌物者應聯繫醫療機構評估是否需要預防性使用抗生素,若屬指徵範圍應儘早按衛生機構指引使用;此前接種疫苗不能替代有指徵時的預防性抗生素。